人参养荣汤

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概述

  • 拼音:
  • 出处:《三因极一病证方论》

组成

黄芪 当归 桂心 甘草炙 橘皮 白术 人参各一两(30克) 白芍药三两(90克) 熟地黄 五味子 茯苓各三分(22克) 远志去心,炒半两(15克)

方歌

方歌一 方歌二
内容 内容
内容 内容
内容 内容
内容 内容

功效

益气补血,养心安神。

主治

心脾气血两虚证。倦怠无力,食少无味,惊悸健忘,夜寐不安,虚热自汗,咽干唇燥,形体消瘦,皮肤干枯,咳嗽气短,动则喘甚,或疮疡溃后气血不足,寒热不退,疮口久不收敛。

用法

  • 上锉散。每服四大钱(12克),水一盏半(300ml),加生姜3片,大枣2个,煎至七分(200ml),去滓,空腹服。

方解

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍特点

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

临床报道

案例

贫血

王某,女,50岁。患贫血7~8年,血色素5~7g之间。近2周来常有昏厥之象,面色无华,心慌耳鸣,少气懒言,易汗纳差,舌淡而胖,苔薄白,脉沉细。辨证属脾胃虚弱,气血不足。先用归脾汤7剂,继用人参养荣汤大补气血,共服34剂,血色素上升至9.5g,症状逐渐消失。[熊泽孙.1985.人参养营汤治贫血,上海中医药杂志,(1):35]

〔按〕本案乃贫血重症,以致时发昏厥,少气懒言,面色无华,心慌耳鸣,易汗纳差,结合舌苔、脉象,当属心脾气血两虚而致,故先予归脾汤益气养血,健脾养心,俟心神渐宁,再予人参养荣汤大补气血而收效。

黄疸

张某某,男,16岁,学生。患者巩膜黄染40余日,近1周来加重,伴疲乏无力,不思饮食,寐差。查肝功能:麝浊试验及谷丙酶均正常,黄疸指数25单位,总胆红素64.98μmol/L,乙肝表面抗原阴性,凡登白试验间接反应阳性,尿三胆阴性,血红蛋白70g/L。临床诊断:溶血性黄疸。服用肝太乐、维生素C片及清热利湿退黄中药10余剂罔效,即日来诊。诊见:两眼巩膜黄染如橘色,皮肤萎黄,疲乏无力,气短懒言,不思饮食,面色苍白无华,寐差,小便黄,舌淡,苔微黄,脉细弱无力。施以健脾利湿,益气养血,利胆退黄之剂。处方:党参12克 焦白术12克 茯苓12克 当归6克 炒白芍9克 熟地黄9克 炙黄芪12克 陈皮9克 炒远志12克 五味子9克 茵陈20克 黄柏10克 栀子10克 金钱草15克 炙甘草6克 生姜3片 大枣3枚,水煎服,每日1剂。服药11剂后,黄疸大减,巩膜微黄,食欲增加,气短乏力明显减轻,寐可,检查血红蛋白增至100g/L,效不更方,继服上药。

三诊黄疸消失,面色红润,精神饱满,血红蛋白增至130g/L,嘱其每月服药5剂,连服3个月,以善其后。[靳丽庆等.1989.人参养荣汤加减治疗溶血性黄疸1例,山西中医,(5):54~55]

〔按〕黄疸之因固然多为寒湿或湿热,但亦有气血亏虚而致者,故张介宾有黄疸“则全非湿热,而总由血气之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败”(《景岳全书》卷31)之论。本例患者两目黄如橘色,似为阳黄,但初用清利湿热,利胆退黄方药却未能奏效。再审其虽两眼巩膜黄染鲜明,然又伴有面色无华,神疲乏力,气短懒言,纳少寐差,舌淡等一派心脾气血两虚之征,遂投以人参养荣汤补益心脾气血,再加茵陈、黄柏、栀子、金钱草等清利湿热退黄之品,补益之中参以清利,虚实并治,标本兼顾,药证相合,乃收良效。