八珍汤

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概述

  • 拼音:
  • 出处:《瑞竹堂经验方》

组成

人参去芦 白术 白茯苓去皮 甘草炙 当归去芦 川芎 白芍药 熟地黄以上各一两(各30克)

方歌

方歌一 方歌二
内容 内容
内容 内容
内容 内容
内容 内容

功效

益气补血。

主治

气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌质淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

用法

  • 上为〓咀,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服
  • 现代用法:加生姜3片,大枣5枚,水煎服

方解

本方是治疗气血两虚证的代表方剂,由四君子汤合四物汤组成。方中参、术、苓、草以益气,地、芍、归、芎以养血,姜、枣调和营卫,合成气血双补之剂,共奏阳生阴长之功。

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍特点

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

临床报道

案例

产后血枯便秘

周某,女,25岁,农民。1974年4月25日诊:患者系初产妇,产后一月,纳食少进,恶露淡红,口渴少津,大便艰涩难下,左胁隐痛,脉虚数,舌淡白。源由产后脾气虚弱,津血亏虚,血不养肝,肠失濡润而致。治宜益气养血,生津润肠,八珍汤加减。处方:党参12克 炒白术9克 茯苓12克 炙甘草6克 当归身9克 炒白芍9克 生熟地各12克 肉苁蓉9克 麦冬9克 白蜜30克冲,3剂。服药后大便畅通,饮食正常,恶露已净,口渴、胁痛亦有好转。乃停药以饮食调养而复元。(连建伟.1987.历代名方精编.杭州:浙江科学技术出版社)

〔按〕因生产失血,加之纳差食少,化源不足,而成气血两虚之证,故予八珍汤补益气血。因血虚津枯,肠失濡润,故又加肉苁蓉、白蜜润肠通便,麦冬滋阴生津,药证相合,3剂而效。

虚劳(白细胞减少症)

王某,男,58岁,工人。2003年3月9日因白细胞减少症住院治疗,期间多次化验血白细胞计数均低于38×10↑9/L,中性粒细胞绝对使低于18×10↑9/L。经口服鲨肝醇片、维生素B↓4片、利血生片等药物治疗3周后,复查血白细胞计数35×10↑9/L,中性粒细胞绝对值低于18×10↑9/L。因效果欠佳,患者2个月后出院,前来中医门诊求治。诊见:神疲乏力,纳差,伴失眠多梦,心悸,易感冒,舌淡红,苔薄白,脉象细弱。此乃气血不足之症,即予八珍汤治疗。处方:当归 白芍 白术各15克 人参 川芎各10克 茯苓20克 熟地黄12克 炙甘草6克。水煎400ml,日服2次。连续2周,复查血白细胞总数升至48×10↑9/L,上述症状消失。药已中病,效不更方。续服一个月复查血白细胞总数、中性粒细胞绝对值均在正常范围。[余守雅.2004.八珍汤治疗白细胞减少症的临床探讨.四川中医,22(10):51]

〔按〕白细胞减少症属中医学“虚劳”范畴,病位虽涉及五脏,但主要与脾肾有关。盖因脾为后天之本,气血生化之源;肾为先天之本,主骨生髓,精血同源。故治当“劳者温之”、“虚者补之”、“损者益之”为法,八珍汤功专补气健脾,养血益精,颇为对证。由于不少升白西药有抑制免疫或其他不同程度毒副作用而使患者难以接受,鲨肝醇、维生素B↓4虽然较为安全,但疗效尚不尽人意。临床观察八珍汤生白速度较快,疗效稳定,且未见明显毒副作用,为治疗白细胞减少症提供了新的思路与方法。

慢乳蛾

患儿男,8岁.2001年10月初诊。乳蛾病史数年,伴神倦懒言,面色萎黄,体虚易汗,易患感冒,咽中微痛,咯痰色白,纳食不香,大便溏薄。诊见扁桃体Ⅲ°肿大,肿而不红,有干酪样颗粒脱出,舌淡苔白腻,脉细弱。西医诊断:慢性扁桃体炎。中医辨证属气血两虚,肺脾不足,痰凝血瘀。治宜补气养血,益肺健脾,活血消肿之法。方用八珍汤加减,处方:黄芪 党参各15克 当归10克 茯苓 白术 白芍各9克 熟地 川芎 甘草各6克水煎取汁200ml,分早晚温服,每日1剂。服用10剂后患儿声高面润,纳香寐安,乳蛾明显缩小。续进15剂,一切复常,随访2年无复发。[赵丽明等.2004.八珍汤治疗慢性扁桃体炎50例,四川中医,22(3):86]

〔按〕小儿脏腑柔弱,形气未充;或后夭失养,肺脾气虚,则易感邪毒。正虚祛邪不力,以致邪气留滞咽喉久而不去,气血凝结不散,肿而为蛾。且脾失健运,聚湿生痰,上贮于肺,痰凝气聚,肿结愈发难以消散。病程日久,气血不足,痰瘀凝滞,故治取四君子汤益气补脾,并藉茯苓、白术健脾除湿之功以化痰结;取四物汤以养血和血,且有川芎行气活血以行瘀滞。合而成方,令正气充而藩蓠固,气血畅而肿结消。