天冬

来自中医墨笔
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  • 拼音:Tiandong
  • 别名:天门冬(Tianmendong)
  • 出处:《神农本草经》

概述

为百合科植物天冬Asparagus cochinchinensis(Lour.)Merr.的块根。主产于贵州、四川、广西等地。秋冬二季采挖,洗净,除去茎基和须根,置沸水中煮或蒸至透心,趁热除去外皮,洗净,干燥,切片或段,生用。

性味归经

甘、苦,寒。归肺、肾、胃经。

功效主治

养阴润燥,清肺生津。

临床应用

肺阴虚证

本品甘润苦寒之性较强,其养肺阴,清肺热的作用强于麦冬玉竹等同类药物。适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咳血、咽痛音哑等症。对咳嗽咯痰不利者,兼能止咳祛痰。治肺阴不足,燥热内盛之证,常与麦冬沙参川贝母等药同用。

肾阴虚证

本品能滋肾阴,兼能降虚火,适宜于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热,内热消渴等证。肾阴亏虚,眩晕耳鸣,腰膝酸痛者,常与熟地枸杞子牛膝等滋肾益精、强筋健骨之品同用。阴虚火旺,骨蒸潮热者,宜与滋阴降火之生地黄、麦冬、知母黄柏等品同用。治肾阴久亏,内热消渴证,可与生地黄、山药女贞子等滋阴补肾之品同用。肺肾阴虚之咳嗽咯血,可与生地、玄参、川贝母等滋阴清肺、凉血止咳药同用。

热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘等证

本品还有一定益胃生津作用,兼能清胃热,可用于热伤胃津之证。气阴两伤,食欲不振,口渴者,宜与生地黄、人参等养阴生津益气之品配伍。津亏肠燥便秘者,宜与生地、当归、生首乌等养阴生津,润肠通便之品同用。

用量用法

煎服,6~12g。

使用注意

本品甘寒滋腻之性较强,脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用。

鉴别用药

天冬与麦冬,既能滋肺阴、润肺燥、清肺热,又可养胃阴、清胃热、生津止渴,对于热病伤津之肠燥便秘,还可增液润肠以通便。二药性能功用相似,相须为用。然天冬苦寒之性较甚,清火与润燥之力强于麦冬,且入肾滋阴,还宜于肾阴不足,虚火亢旺之证。麦冬微寒,清火与滋润之力虽稍弱,但滋腻性亦较小,且能清心除烦,宁心安神,又宜于心阴不足及心热亢旺之证。

相同点 清热滋阴生津、养肺阴、润肠通便,治烦咳、劳嗽咯血、内热消渴及阴亏肠燥便秘,常相须为用
不同点 天冬 甘苦大寒,清火润燥之功强于麦冬,滋肾阴而降虚火,作用部位偏下(肾)
麦冬 甘微寒,滋阴清热力弱于天冬,滋腻性较小为特长
养胃生津、清心除烦,治胃阴不足口渴、阴虚火旺之心烦不寐及心神不安等证。
凡心肺胃阴伤有火之证皆用之,作用部位偏上(心胃肺)

古籍摘要

  1. 《药性论》:“主肺气咳逆,喘息促急,除热,通肾气,疗肺痿生痈吐脓……止消渴,去热中风,宜久服”。
  2. 《本草汇言》:“润燥滋阴,降火清肺之药也。统理肺肾火燥为病,如肺热叶焦,发为痿痈,吐血咳嗽,烦渴传为肾消,骨蒸热劳诸证,在所必需者也”。

现代研究

化学成分

本品含天门冬素(天冬酰胺)、粘液质、β-谷甾醇及5-甲氧基甲基糖醛、甾体皂苷、多种氨基酸、新酮糖、寡糖及多糖等成分。

药理作用

天冬酰胺有一定平喘镇咳祛痰作用;可使外周血管扩张、血压下降、心收缩力增强、心率减慢和尿量增加;煎剂体外试验对甲型及乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等均有不同程度的抑制作用;天冬具有升高外周白细胞,增强网状内皮系统吞噬能力及体液免疫功能的作用;煎剂或醇提取液可促进抗体生成,延长抗体生存时间;对实验动物有非常显著的抗细胞突变作用,可升高肿瘤细胞cAMP水平,抑制肿瘤细胞增殖。

临床研究

  1. 据报道,以天冬剥去外皮,每日63g,隔水蒸0.5~1小时,于早、中、晚3次分服;或制成片剂、糖浆剂等。治疗乳腺小叶增生及乳腺癌,前者42例,临床治愈16例,显效8例,有效11例;后者可见局部肿块及转移淋巴结有一定缩小(江苏中医,1976,4:33)
  2. 用天冬15~30g,水煎服,每日1次,红糖为引,治疗功能性子宫出血,有一定疗效(赤脚医生杂志,1975,12:594)
  3. 本品还有用于治疗百日咳、心律失常、病毒性肝炎、肿瘤等疾病的报道。