桂枝加葛根汤

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概述

  • 拼音:GuiZhiJiaGeGenTang
  • 出处:《伤寒论》

组成

葛根四两(12克)、麻黄三两去节(9克)、芍药二两(6克)、生姜三两切(9克)、甘草二两(6克)、大枣十二枚擘(4枚)、桂枝二两去皮(6克)

方歌

方歌一
葛根四两走经输,
项背几几反汗出。
桂枝汤以治表虚,
加来此味妙相辅。

功效

解肌发表,宣通经脉。

主治

太阳病,项背强几几,反汗出恶风者。

用法

  • 上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。

方解

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍意义

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

  1. 《伤寒杂病论》:太阳病,项背强几几 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

临床报道

案例

柔痉

庚戌,建康徐南强,得伤寒,背强、汗出、恶风。予曰:桂枝加葛根汤证。病家曰:他医用此方,尽二剂而病如旧,汗出愈加。予曰:得非仲景之乎?曰:然。予曰:误矣,是方有麻黄,服则愈见汗多,林亿谓止于桂枝加葛根汤也。予令生而服之,微汗而解。(许叔微.1956.许叔微伤寒论著三种·伤寒九十论.上海:上海商务印书馆)

〔按〕临证时太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄。原方中虽有麻黄,但林亿校正曰:“此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。”此说本方当无麻黄。本案实践证明林亿校正可信。

柔痉

史某,男,37岁。北京市某局汽车驾驶员。1977年秋开始,头痛、眩晕、眼胀、后项强直胀痛及背,牵连双肩酸楚,难以俯仰转侧。驾驶车辆时,头项活动受限,严重影响工作。夜间卧床,必须垫上三个高枕;病重时闭眼则觉眩晕,甚而被迫睁目不眠。西医查无明显指征,仅血压稍偏高。经常服用镇痛、安眠剂,无明显效果。1978年9月来诊,……(现症)头痛、项背强痛,常自汗出,头项部特别恶风,躺下则头晕,夜卧不宁。一年来逐渐加重,驾驶汽车日感困难。舌质淡红,苔白滑润,脉浮濡。此系风温外伤筋脉之“项背强几几”,属太阳病“柔痉”。法宜解肌祛风,濡润经脉。以桂枝加葛根汤主之。处方:葛根12克 桂枝9克 白芍9克 炙甘草9克 生姜15克 大枣20克。上方服两剂,诸证悉减。损益再进数剂,嘱其注意冷暖。半月左右病遂告愈。1979年5月17日随访,患者告知一直未再犯病。(谢永新等.1984.范中林六经辨证医案选.沈阳:辽宁科学技术出版社)

〔按〕本案证见头痛,项背强痛,汗出恶风,舌质淡红,苔白滑润,脉浮濡,此为表虚之证。项背强几几乃风寒之邪壅阻脉络,气血运行不畅,筋脉失养而致。病虽一年,但无里证,亦无传变之候,仍属太阳经证,故仍用桂枝加葛根汤治疗。

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