桔梗

来自中医墨笔
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  • 拼音:Jiegeng
  • 别名:
  • 出处:《神农本草经》

概述

为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC.的根。全国大部分地区均有。以东北、华北地区产量较大,华东地区质量较优。秋季采挖,除去须根,刮去外皮,放清水中浸2~3小时,切片,晒干生用或炒用。

性能

苦、辛,平。归肺经。

功效

宣肺,祛痰,利咽,排脓。

应用

咳嗽痰多,胸闷不畅

本品辛散苦泄,宣开肺气,祛痰,无论寒热皆可应用。风寒者,配紫苏杏仁,如杏苏散(《温病条辨》);风热者,配桑叶菊花、杏仁,如桑菊饮(《温病条辨》);若治痰滞胸痞,常配枳壳用。

咽喉肿痛,失音

本品能宣肺泄邪以利咽开音。凡外邪犯肺,咽痛失音者,常配甘草牛蒡子等用,如桔梗汤(《金匮要略》)及加味甘桔汤(《医学心悟》)。治咽喉肿痛,热毒盛者,可配射干马勃板蓝根等以清热解毒利咽。

肺痈吐脓

本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰,为治肺痈之常用药。治肺痈咳嗽胸痛。咯痰腥臭者,可配甘草用之,如桔梗汤(《金匮要略》);临床上可再配鱼腥草冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。

  • 此外,本品又可宣开肺气而通二便,用治癃闭、便秘。

用法用量

煎服,3~lOg;或入丸、散。

使用注意

本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。

古籍摘要

  1. 《神农本草经》:“主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。”
  2. 《珍珠囊药性赋》:“其用有四:止咽痛,兼除鼻塞;利膈气,仍治肺痈;一为诸药之舟楫;一为肺部之引经”。
  3. 《本草蒙筌》:“开胸膈,除上气壅,清头目,散表寒邪,驱胁下刺痛,通鼻中窒塞,咽喉肿痛急觅,逐肺热,住咳,下痰,治肺痈排脓,养血,仍消恚怒,尤却怔忡。”

现代研究

化学成分

本品含多种皂苷,主要为桔梗皂苷,多种混合皂苷经完全水解所产生的皂苷元有桔梗皂苷元,远志酸、以及少量的桔梗酸。另外还含菊糖、植物甾醇等。

药理作用

所含的桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃粘膜的直接刺激,反射性地增加支气管粘膜分泌亢进从而使痰液稀释,易于排出;桔梗有镇咳作用,有增强抗炎和免疫作用,其抗炎强度与阿斯匹林相似;水提物能增强巨噬细胞的吞噬功能,增强中性白细胞的杀菌力,提高溶菌酶活性;对应激性溃疡有预防作用。桔梗粗皂苷有镇静、镇痛、解热作用,又能降血糖、降胆固醇,松弛平滑肌。桔梗皂苷有很强的溶血作用,但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用。

临床研究

  1. 桔梗除用治呼吸系统疾病外,近年来还常治其它系统病变,苍术桔梗汤(苍、白术、桔梗等)治疗小儿病毒性与消化不良性肠炎,取得满意疗效(四川中医,1999,2:42);
  2. 大黄桔梗组成大黄桔梗汤,开水泡服,治抗精神病药物所致的排尿困难者68例,只有4例无效(中国行为医学科学杂志,2001,1:50);
  3. 取桔梗、当归、川芎饮片煎煮,制成油/水乳剂,擦面部皮疹处,治疗黄褐斑有确效(医药学报,1992,6:35)

不良反应

服后能刺激胃粘膜,剂量过大,可引起轻度恶心,甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用,剂量也不宜过大,本品有较强的溶血作用,故只宜口服,不能注射。口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏,即无溶血作用。