泰山磐石散

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概述

  • 拼音:
  • 出处:《古今医统大全》

组成

人参 黄芪各一钱(3克) 白术 炙甘草各五分(1.5克) 当归一钱(3克) 川芎 白芍药 熟地黄各八分(2.4克) 续断一钱(3克) 糯米一撮黄芩一钱(3克) 砂仁五分(1.5克)

方歌

方歌一 方歌二
内容 内容
内容 内容
内容 内容
内容 内容

功效

益气健脾,养血安胎。

主治

气血虚弱,胎元失养证。胎动不安,堕胎,滑胎,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。

用法

  • 水一盅半(300ml),煎八分(240ml),食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也。

方解

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍特点

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

临床报道

案例

滑胎

杨某,27岁,纺机厂工人。婚后3年内流产4胎,均在妊娠4~5月之间,无明显诱因,稍不留神则胎堕。虽经中西医保胎治疗,总无建树。诊断为“习惯性流产”。患者及家属十分忧虑,于1992年4月13日求诊。未次流产于1991年12月,男方精液检查报告正常。嘱其避孕半年。先进补肾益脾,调养气血之剂。处方:炙黄芪15克 太子参15克 焦白术9克 生熟地各15克 全当归9克 桑寄生12克 厚杜仲 冤丝子各12克 甘杞子12克 山茱萸6克 砂仁6克(后入) 红枣5枚,每日1剂,水煎服。连诊6次,共服42剂。后再进加减泰山磐石散1料(炙黄芪100克 太子参100克 焦白术90克 全当归60克 焦白芍60克 黄芩30克 桑寄生100克 砂仁40克 厚杜仲100克 山茱萸60克 菟丝子60克 甘杞子100克 阿胶100克。共为细末,每日3次,每次5克,蜜水冲服)。当年9月5日采诊已停经50天,妊娠试验阳性。诊断为早孕。因无不适,未投药物。告其必戒房事,切勿忧虑,戒怒静养,少做提举之活,其间曾做B超2次,均报胎儿正常,于1993年春家长采报喜,已顺产一女婴,母女俱安。[严可斌等.1994.“滑胎”治未病法.上海中医药杂志,(7):21]

〔按〕滑胎多因冲任虚损,气血不足,肾元不固而致,治宜益气补血,固肾安胎为法。作者主张以孕前服药“治未病”为佳。本案患者孕前3月余开始服用益脾固肾之方,始为汤剂,继则改为散剂以方便患者服用。观其处方,无论汤、散均以泰山磐石散加减而成,即减川芎、甘草、糯米,加杜仲、菟丝子、枸杞子、山茱萸等,汤剂中还有生熟地、红枣,散剂中还有黄芩、阿胶。意在减调气行血之药以免动胎之虞,加补肾益精固胎之品以助安胎之效。一俟有孕而无不适则停服诸药,作者报道以该法治疗滑胎孕妇18例,均收足月顺产之功。

胎漏

沈某.26岁,1991年4月27日初诊。停经50天,尿妊娠试验阳性,阴道不规则出血2天,量少色淡红,伴腰酸体倦,恶心欲吐,曾流产二胎,均在妊娠50天左右。苔薄微黄质淡胖,脉细滑。诊断为“胎漏”。证属气血两虚,冲任不固,胎元受损。治拟益气养血,滋肾安胎。处方:炙黄芪12克 党参15克 焦白术10克 炙甘草5克 炒当归10克 炒熟地黄12克 炒白芍12克 炒续断12克 炒黄芩10克 砂仁5克 糯米一撮 菟丝子12克 杜仲12克 陈皮6克 苎麻根30克 炒阿胶珠15克 姜竹茹12克。5剂。服至第2剂,出血量减少,5剂后血止。仍有腰酸及恶心欲吐等症,虑及曾流产2次,故嘱其续服药以固胎元。服药至妊娠3个月,诸症均失而停药,同年底顺产一男婴。[何瑞华.1996.泰山磐石散加减治疗胎漏36例,浙江中医学院学报,20(1):25]

〔按〕胎漏之因虽多,但总不外乎冲任气血不固,不能摄血安胎所致。治宜固冲任、养气血、安胎元为基本大法,泰山磐石散为其代表方剂。本案患者屡孕屡堕,其冲任气血之虚损可知。处方以泰山磐石散为主,去川芎之行气动血,加菟丝子、杜仲以助益肾安胎之功,加苎麻根、阿胶以增止血安胎之效,加竹茹、陈皮以和胃止呕,陈皮理气可使全方补而不滞。诸药合方,2 剂即效,续服3月而收全功。本案与上案病史证候颇为相似,处方亦均以泰山磐石散为主。然在治疗方案上,前者通过治未病而避免孕期异常状况,后者则在孕妇出现胎漏征象后始用药治疗,结果均获理想疗效。