消瘰丸

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概述

  • 拼音:
  • 出处:《医学心悟》

组成

玄参蒸 牡蛎煅,醋研 贝母去心,蒸各四两(各120克)

方歌

方歌一 方歌二
内容 内容
内容 内容
内容 内容
内容 内容

功效

清热化痰,软坚散结.

主治

瘰疬,痰核,瘿瘤。咽下,舌红,脉弦滑略数。

用法

  • 上为细末,炼蜜为丸。每服三钱(9克),开水下,日二服
  • 现代用法:共为细末,炼蜜为丸,每服9克,日服三次,温开水送下,亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减

方解

本方主治痰热郁结之瘰疬、痰核等。方中以苦微寒之贝母为君,清热化痰,消瘰散结。牡蛎咸平微寒,功能软坚散结,助君药清消痰热郁结之瘰疬。《本草备要》卷4云其:“咸以软坚化痰,消瘰疬结核。”玄参苦成而寒,软坚散结,滋润清热。《名医别录》谓其:“散颈下核。”既能助贝母、牡蛎软坚散结,以消痰核瘰疬;又可滋阴降火,滋水涵木,与牡蛎为伍而抑肝气,共为臣药。三药合用,以清热化痰、软坚散结为主,滋阴降火、平抑肝气为辅。药精力专,标本兼顾,使热除痰消结散,则瘰疬、痰核自除。

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍特点

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

临床报道

案例

痰结火毒证

某女,4个月。1984年2月18日初诊。患儿右颌下淋巴结肿大2周。西医诊断为右颌下淋巴结炎,经肌注青霉素链霉素1周,外敷10%鱼石脂软膏,未能奏效,请中医会诊。患儿精神尚好,身无发热,面赤,右颌下可触及肿大的淋巴结约3cm×4cm,局部发红,触之及吮乳均哭闹,口流涎,苔黄腻,指纹无异常。方用消瘰丸合花粉散加减。处方:元参6克 浙贝3克 生牡蛎6克天花粉3克 蒲公英6克 金银花6克 连翘6克 虎杖6克。1日1剂,分多次服。服药3剂,红肿开始消退,服药6剂,诸症痊愈。[许治时等.1986.消瘰丸的临床应用,中医杂志,(6):36]

〔按〕小儿为稚阴稚阳之体,阴常不足,阳常有余,易生火毒之邪,灼津熬液而成痰,痰郁又可化火,互为因果,从痰结火毒,治以清热解毒,化痰散结。方中消瘰丸清热化痰为主,合用花粉清热解毒散结,而获良效。

痛性脂肪过多综合征

某女,46岁。1988年10月3日初诊。四肢及胸腹部出现对称性块状脂肪结节年余,先后去省级多家医院检查,均诊为痛性脂肪过多综合征,服药(名称不详)效果不佳。诊见四肢、胸腹部脂肪结节大者如粟,中者如银杏,小者如玉米粒,皮色不变,按之疼痛。面色黧黑,形体消瘦,头痛头晕,心悸易怒,腰膝酸软,手足心热。月经数月一行,量少色红。舌红,苔薄白,脉弦细。处方:玄参20克 浙贝母10克 生牡蛎30克 制首乌20克 枸杞子12克 山萸肉12克 丹参30克 地龙10克 地骨皮20克。水煎服,每日1剂。

10月13日二诊:服药10剂后,腰痛、易怒、手足发热均减轻,惟周身结节疼痛不减。上方加穿山甲10克,继服10剂。

10月23日三诊:全身结节减小减少,效不更方,上方继服。本方前后稍事加减,共服50余剂,全身脂肪结节完全消失,病告痊愈,随访1年未复发。[孙殿浩.1992.消瘰丸临床新用举隅.山东中医杂志,(4):26]

〔按〕痛性脂肪过多综合征,又称德肯综合征,其临床主要特征是:躯干或四肢远端常有多数对称性脂肪结节,皮肤干燥,疲倦无力,神经衰弱,性功能衰退等。中医据脂肪结节症状纳入痰核范畴。痰浊瘀血阻滞经络,不通则痛,该患者又兼有明显肝肾亏损,虚火上炎之征。故用消瘰丸清热化痰,软坚散结,加丹参、地龙、穿山甲祛瘀散结,活血化瘀,加用山萸肉、枸杞、首乌补益肝肾之品以治本。

阴茎纤维硬结

某男,20岁。1990年4月10日初诊。患者阴茎中下段有2. 1cm×1.0cm硬结半年,触之微有酸痛。外观皮色不变,勃起时疼痛,阴茎向下弯曲30度,影响性交。病理切片证实为海绵体硬结症。舌苔薄白微腻,脉弦缓。药用消瘰丸加味;玄参20克 生牡蛎30克 浙贝10克 海藻20克 昆布20克 枳实10克 三棱20克川牛膝16克 土鳖虫10克 水蛭10克。水煎服,每日1剂。药渣煎水局部外洗。10天为1个疗程,休息5天,再行第2个疗程。前后共用药3个疗程,硬结消失,阴茎勃起时,无不适感,病告痊愈。〔孙殿浩.1992.消瘰丸临床新用举隅.山东中医杂志,(4):26〕

〔按〕阴茎纤维硬结症,属瘰疬范畴。本案为气血不畅,痰邪凝聚所致,故用消瘰丸消痰凝,软坚散结,再加海藻、昆布、枳实、三棱、水蛭等行气破血软坚之品,共奏蠲痰凝、行气血、散硬结之功。