涤痰汤

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概述

  • 拼音:
  • 出处:《奇效良方》

组成

南星姜制 半夏汤洗七次各二钱半(各7.5 克)枳实麸炒 茯苓去皮各二钱(各6克) 橘红一钱半(4.5克)石菖蒲 人参各一钱(各3克) 竹茹七 分(2克)甘草半钱(2克)

方歌

方歌一 方歌二
内容 内容
内容 内容
内容 内容
内容 内容

功效

涤痰开窍。

主治

中风,痰迷心窍证。舌强不能语,喉中痰鸣,漉漉有声,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。

用法

  • 上作一服。水二盅,加生姜五片,煎至一盅,食后服
  • 现代用法:加生姜3片,水煎服

方解

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍特点

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

临床报道

案例

癫癎

某男,21岁。患者癎证反复发作12年,常因劳倦或精神刺激而诱发,近日发作频繁。发病前自感头晕头痛,胸闷心慌,而后突然昏倒,且有惊叫,两目上视,口角流涎,喉间痰鸣,牙关紧咬,肢体僵直,持续3~5分钟。观其反应迟钝,面色泛白,舌胖苔白,脉沉而弦滑。方用涤痰汤加减:法夏12克 陈皮10克 云苓15克 南星10克 枳实10克 石菖蒲6克 制白附10克丹参15克 郁金5克 柴胡6克 胆草6克生麦芽20克 甘草5克 生姜10克。水煎服,6剂。药后20日发作1次,醒后比以往轻松,但自觉火气上逆。于前方去生姜,加竹茹10克,嘱再服6剂。后又调服80剂,恢复健康。[王漱予.1985.涤痰汤加减治疗杂病的体会.湖南中医杂志,(4):17]

〔按〕涤痰汤是在导痰汤基础上又加石菖蒲、竹茹、人参而成,较之导痰汤又多开窍扶正之功。本案是一种发作性神志异常的疾病。由惊恐或情志失调,饮食不节,劳累过度,伤及肝脾心肾,产生痰湿瘀结,痰涎内壅,致使心窍被蒙,心包经脉阻闭,呈现神志暂时性失调之症。故用涤痰汤去人参,加制白附祛风痰止痉止痛;丹参、郁金活血止痛,行气解郁;配以柴胡、胆草以清疏火气,共奏豁痰祛瘀开窍之功。

狂犬病后遗症

某男,23岁。于1977年3月下旬被犬咬伤,当时以按狂犬病作预防处理,未见异常。同年5月上旬突发高热,经对症治疗热退,且无其他反应。至同年8月,出现中毒性神经症状,表现昏迷,狂妄,恐水,怕风,惊惕,幻觉,即住院治疗,症状消失出院。次年8月其症复发,症见神情恐惧,时或昏不知人,或烦躁易怒,二便有时失禁等,经治疗有好转。现症:反应迟钝,有幻觉感,记忆力差,唾涎沫,食纳差,二便不调。苔白,脉沉弦。诊为狂犬病后遗症。治以涤痰逐瘀,醒脑清神。方用涤痰汤加减:法夏15克 陈皮10克 茯苓12克 胆星10克 竹茹10克枳实10克 石菖蒲6克 丹参15克 丹皮10克 桃仁6克 当归10克 西党参16克碧玉散20克。6剂。 药后症情有明显好转,按原方加白芍10克,再进5剂。

三诊:症状十除其八,于前方去桃仁、丹皮,加枣仁、杜仲各10克,又进10剂。经服药20余剂,诸症消失,现一切正常。[王漱予.1985.涤痰汤加减治疗杂病的体会.湖南中医杂志,(4):17]

〔按〕公元前六世纪《左传》中已有本病的相关记载。临床表现有狂躁和恐水等主要症状,故又称“恐水病”。本病乃狂犬病毒深伏,损害心脑肝肾,致使血中痰瘀滞留,清浊相干,气血被阻,扰乱神明。方用涤痰汤涤痰开窍,合用碧玉散以清泄肝胆郁热,增其涤痰开窍之功;更以丹参、丹皮、桃仁、当归活血化瘀,故从“痰瘀同治”,而获全效。