薯蓣丸

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概述

  • 拼音:
  • 出处:《金匮要略》

组成

薯蓣三十分(22.5克) 当归 桂枝曲 干地黄 豆黄卷各十分(各7.5克) 甘草二十八分(21克) 人参七分(5.3克) 芎 芍药 白术 麦门冬 杏仁各六分(各4.5克) 柴胡 桔梗 茯苓各五分(3.8克) 阿胶七分(5.3克) 干姜三分(2.3克) 白蔹二分(1.5克) 防风六分(4.5克) 大枣百枚为膏(30枚)

方歌

方歌一 方歌二
内容 内容
内容 内容
内容 内容
内容 内容

功效

补虚祛风。

主治

虚劳,头目眩晕,纳减羸瘦,身重少气,肢痛麻木。

用法

  • 原方二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂
  • 现代用法:研末,炼蜜为丸,每次6克,每日2次,温开水或黄酒送下

方解

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍特点

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

临床报道

案例

风痹

贾某,女,63岁,陕西省府谷县墙头乡尧峁村农民。1988年8月13日初诊。自诉十余年来左侧膝盖酸麻疼痛且肿大,口渴,两尺脉细,右关虚大,舌光红无苔。此属脾肾不足,气阴两亏,兼挟风气。治拟补虚祛风,仿仲景薯蓣丸法。方用:山药18克 党参12克 白术6克 茯苓12克炙甘草6克 当归6克 白芍12克 熟地12克 川芎6克 独活5克 桑寄生12克 怀牛膝12克 杜仲10克 麦冬15克 桂枝3克。

8月17日复诊。前方仅服4剂,左膝酸麻疼痛即大见好转,然膝仍肿大。口渴已不甚。两尺脉细,右关虚大,舌红少苔。效不更方,再予前方加阿胶6克,养血滋阴。嘱其多服,以善其后。(连建伟医案,录自何任等.1991.金匮方百家医案评议.杭州:浙江科学技术出版社)

〔按〕虚劳怯弱,风邪侵袭肢节、经络,故肢痛麻木,古称风痹。脾肾不足,气血两虚,故口渴,舌光红无苔,两尺脉细,右关虚大。虚劳不足,兼挟风气,既不能专事培补,以免留邪不去,亦不得一味祛风,反使重伤正气。必须以补虚为主,寓散于补,使正复而邪自去。故仿薯蓣丸法扶正祛邪,补虚祛风而效.

虚劳

冯某,女,36岁,教师。患心悸、失眠、头晕、目眩数年,耳鸣,潮热盗汗,心神恍惚,多悲善感,智慧记忆锐减,食少纳采,食不知味,食稍有不适即肠鸣腹泻,有时大便燥结,精神倦怠,月经愆期,白带绵绵,且易外感,每感冒后即缠绵难愈。已经不能再坚持工作,病休在家。数年来治疗从未曾间断,经几处医院皆诊断为神经官能症。1963年春天,患者病势日见增重,当时面色萎白少华,消瘦憔悴,脉缓而无力,舌淡质胖,舌光无苔。综合以上的脉证,颇符合诸虚百损之虚劳证,投以薯蓣丸治疗三个月之久,共服200丸,诸证如失,健康完全恢复,一直正常工作。(赵明锐.1982.经方发挥.太原:山西人民出版社)

〔按〕本案患者心肝脾肾俱虚,气血阴阳皆损,故称“诸虚百损之虚劳证”。薯蓣丸中诸药配伍,有心肝脾肾同治,气血阴阳并补之功。由于虚损日久难求速效,故以小量缓图,服药百日而诸症皆失。

休息痢

李某,男,50岁,1998年3月初诊。1年前因患痢疾,自恃身体强壮,仅口服“呋喃唑酮(痢特灵)”3日,腹泻及里急后重消失后即停服药。但此后稍有饮食不慎即腹泻,日渐加重,体质每况愈下,遍服各种药物,也无法根治。某大医院曾考虑为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”,给予磺胺类药及激素治疗未效。初诊时患者形削骨立,面色萎黄,神倦乏力,不耐劳作,头晕目眩,腰膝酸冷,尤畏风寒,四肢不温,不思饮食。发时腹满疼痛,腹中肠鸣而泻,时有里急后重,挟有白色黏液,经化验为白细胞(+++),舌质淡,苔白微腻,给予薯蓣丸大补虚赢,每日2次,每次1丸,服药未及10日,腹泻即止,四肢亦温,饮食渐复,再继服1个月,诸症消失,大便化验未见白细胞,体力渐复,饮食如常,虽有不慎饮食及感受风寒,亦无腹痛腹泻发作,肌肉渐见丰满。嘱患者继续服药1~2月,以求巩固疗效。[王志刚等.2001.薯蓣丸临证验案三则.天津中医学院学报,20(1):38]

〔按〕薯蓣丸虽为补益气血阴阳之剂,但在扶正补虚之中寓有疏解祛邪之功为其特点,较之其他滋补之方尤宜于虚损日久而邪气留恋者。本方寓祛邪于扶正之中,且补不恋邪,滋而不腻,令阴阳渐臻于平复。