连朴饮

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概述

  • 拼音:
  • 出处:《霍乱论》

组成

制厚朴二钱(6克) 川连姜汁炒 石菖蒲 制半夏各一钱(各3克) 香豉炒 焦栀各三钱(各9克)芦根二两(60克)

方歌

方歌一 方歌二
内容 内容
内容 内容
内容 内容
内容 内容

功效

清热化湿,理气和中。

主治

湿热霍乱。上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

用法

  • 水煎温服。

方解

本方为治湿热并重霍乱之常用方。方中黄连清热燥湿,厚朴行气化湿,共为君药。石菖蒲芳香化湿而悦脾,半夏燥湿降逆而和胃,增强君药化湿和胃止呕之力,是为臣药。山栀、豆豉清宣胸脘之郁热;芦根味甘性寒质轻,清热除烦,和胃止呕,生津行水,皆为佐药。诸药相伍,共奏清热化湿,理气和中之效,俾湿热得清,胃气得和,清升浊降,吐泻即止。

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍特点

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

临床报道

案例

霍乱转筋

段尧卿之太夫人,患霍乱转筋,年逾七十。孟英自制连朴饮,三啜而瘳,(王孟英原著.周振鸿重按.1982.回春录新诠.长沙:湖南科技出版社)

〔按〕此案未载脉证,就其所用连朴饮而论,当有脉濡或微数,舌苔白或薄黄,胸痞烦躁,口黏腻而不甚渴,恶心呕吐,泄泻转筋等症,多属湿热蕴伏之机。《随息后重订霍乱论·热论》云:“或安事乎醇酒膏粱之奉,则湿热自内而生,宜栀豉汤、黄芩加半夏汤、连朴饮之类。”

湿温(湿热并重)

某女,43岁。头痛形寒,身热,咳嗽咽痒,舌苔黄腻而滑,口渴思饮,胸脘痞闷,两脉濡滑,沉取弦滑而数,两腿清冷,大使滞下不畅。湿温已逾四周,署湿积滞蕴蓄太甚,拟以芳香宣化。邪实正虚,深恐逆传致变。香豆豉12克 焦山栀4.5克 嫩前胡3克 白蒺藜10克 鲜杷叶10克金沸草4.5克 制半夏10克 粉甘草4.5克 川连2克 焦薏米10克 白蔻衣4.5克 陈皮6克 赤苓10克,2付。服药后寒热渐减,头痛且晕,咳嗽吐痰如沫,两腿已温,口渴亦减,中脘跃动,按之作痛,舌苔白滑质绛,两脉濡软,按之弦滑数。继用上方加减数付而愈。(赵绍琴等.1982.温病纵横.北京:北京人民卫生出版社)

〔按〕湿温病四周未愈,不外治疗失当,或属体质过差。治疗必须以治湿郁为主,即使湿热并重,也宜先用宣阳、化温、解郁、宣肺和通利三焦之法。俟三焦通,气机畅而湿得化,湿邪一解则热自去矣。若错误地认为清热为主,则湿郁不能解,必迟延愈期。

伏署晚发

某男。10岁。身热七、八日,其势颇壮,中脘胀满,大便溏泄,神错谵语,两脉细弦滑数。伏暑晚发,饮食停滞,此属重证,故以芳香疏化,以得汗为吉。鲜佩兰4. 5克(后下)嫩前胡3克 煨葛根3克 制厚朴4.5克川连2克 新会皮4.5克 炒枳壳4.5克保和丸15克(布包) 赤苓12克 陈香薷15克(后下),1付。服后身热略退,汗泄未畅,啼哭无泪,舌苔黄厚,大便通而不畅,神昏嗜睡,谵语已无,两脉细弱且数,按之无力,伏暑挟滞为寒凉所迫,逆传入里,再拟芳香宣达,以卫疏汗达为吉。前方加减2付。共服11付而病愈。(赵绍琴等.1982.温病纵横.北京:北京人民卫生出版社)

〔按〕伏暑秋发,或深秋而发,及冬发皆可称为伏暑晚发。暑热积滞之邪伏藏于内,至秋冷以后而发病,表明感邪之时身体尚健,病邪未能发出,至正气不支之时,即时发作。治之之法根据当时暑湿蕴热及夹滞、夹食或夹其他邪气而辨证治之。然总以芳香宣化,祛除暑湿为主。若属寒湿食滞不化者,则以当时脉、舌及症状辨证论治,

阳痿

某男,32岁。结婚3年来未育,有阳痿史。平素腰疼肢软,用力后阴部疼痛尤甚,曾用鹿茸及金匮肾气丸均无效,面色黧黑,溲短频少不爽,苔薄黄腻,脉弦滑。病属脾虚气陷,清气不能上升,湿热下淫而阳痿。法当升举以助气化,治拟清热利湿,调畅气机,连朴饮加味:黄连5克 厚朴8克 柴胡5克 焦栀子10克 石菖蒲5克半夏10克 乌药10克 杏仁6克 陈皮6克薏苡仁30克 茯苓10克,7剂。药后外阴疼痛略减,尿量少,脉转小弦,苔薄黄,原方再服10剂,阳瘘已愈,诸恙均安,次年生育一女。[王绍存.1998.连朴饮临证验案二则.浙江中医学院学报,(1):26]

〔按〕张介宾曰:“凡男子阳痿不起,亦有湿热炽盛,以致宗筋弛纵为阳痿,经云气化则能出矣。”患者缘于湿热蕴伏,湿困脾土,故治以燥脾土为主。全方苦能燥湿,寒能胜热,能降泄有余之火。湿热既除宗筋刚复,阳痿自愈。

不孕

某女,30岁。2年前患“甲肝”,刚怀孕即行“人流”术,嗣后一直未受孕,经行愆期,色淡量少。长期服用温补甘肥食物,身体渐丰腴,纳食不香,脘腹胀满,小便短少而频,带下如注,伴有阴痒,大便不实,1日2次,腰酸痛,少腹左侧胀闷,连及两胁,偶有往来寒热,头昏神疲,口苦泛酸,脉弦略滑,苔薄黄腻,妇科诊为附件炎。予连朴饮加减:黄连5克 厚朴8克 石葛蒲6克焦栀手10克 半夏10克 茯苓10克 陈皮5克 忍冬藤30克 瓜篓皮10克 柴胡5克枳壳6克 当归10克 山药15克。服药10剂后,带下已少,色转白,右胁少腹胀痛稍减,尿转清长。再服10剂而愈,次年5月生下一子。[王绍存.1998.连补饮临证验案二则.浙江中医学院学报,(1):26]

〔按〕此证属湿热壅遏中、下焦,湿浊下注,肝脾失调。木郁土壅,湿热流注带脉,痰浊阻滞冲任,肾经失养,气血失调,任脉欠通,不能按时盈溢而为不孕。取连朴饮加味化湿升清,俾脾健湿化,肝胆湿热自清。肝脉调,气机顺,冲脉盛,任脉通,自有孕。