都气丸

来自中医墨笔
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概述

  • 拼音:DuQiWan
  • 出处:《医贯》

组成

熟地黄 八钱(24g)、山萸肉山药各四钱(各20g)、泽泻牡丹皮茯苓去皮各三钱(9g)、五味子 二钱(6克)

方歌

方歌一 方歌二
内容 内容
内容 内容
内容 内容
内容 内容

功效

滋肾纳气。

主治

肾虚气喘,或呃逆之证。

用法

  • 上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服三钱(9克),空腹时用姜汤送下。

方解

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍特点

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

临床报道

案例

顽固性呃逆

赵某某,男,50岁。1991年3月20日入院。2月前曾患呃逆经治疗后获愈。1月前无明显原因出现右侧腓肠肌疼痛,逐渐向上延至膝关节疼痛,屈伸不利。近5天来,呃逆又作,膝痛加重,伴见高热(38.9℃),口干渴喜冷饮,无法进食,在当地卫生院诸法用尽,无效而来本院求治。诊见右膝关节肿大疼痛,拒按,局部灼热,屈伸不利,壮热,口干渴喜冷饮,呃逆频作,每日达20~30次,其声高而频,呃逆时病床也一起动,严重时影响呼吸,稍进稀面汤可引起发作,以致不敢进食,因呃逆频作,不能入睡。苔腻而黄,脉弦滑数。辨证为湿热之邪内蕴,胃气上逆动膈,复湿热下注关节所致。治以清热化湿,降逆平呃。用白虎汤合三妙汤加味,5剂后除呃逆依然外,余症均大为减轻,苔薄白,脉转弦细。又以温阳散寒、降逆平呃法,以及654-2注射液、氯丙嗪注射液肌注,均无效。此时一进修医生称其老父亲善用七味都气丸加味,重用泽泻、竹茹治大病后呃逆有良效。遂复细审此证,试投七味都气丸加味:熟地 生山药 泽泻 竹茹 生代赭石(另包)各30克 山萸肉20克 五味子15克 茯苓 丹皮各12克 肉桂6克 柿蒂7个。每日1剂,水煎服,代赭石分2次冲服。患者服第1剂药头煎后,呃逆即减,夜眠转佳,可进少量面食。2剂后呃逆减去十分之六七,续服4剂,呃逆消失,饮食、睡眠均正常,后经调理关节疼痛痊愈出院。[王国营.2003.医话三则.浙江中医杂志,(2):66]

〔按〕本案从补肾降逆论治呃逆,效若桴鼓,令人称奇。患者虽无明显阴虚之征,却服滋阴降逆之剂而效。作者认为患者先病湿热,经服寒凉苦燥之剂其邪已去,但肾阴亦伤,虚阳上浮,冲气上逆,胃气动膈而致呃逆不止。故治以都气丸滋肾益阴纳气,加竹茹、生代赭石、柿蒂更增平冲止呃之力,少用肉桂摄纳浮阳以助降逆。至于重用泽泻治呃逆之法,尚有待研究。

跟痛症

患者,女,72岁,1999年7月5日初诊。右足跟疼痛1个月,加重3天。患者1个月前出现右足跟疼痛,于站立或行走时发作,休息时则消失,余无其他不适,未予治疗,近3天采疼痛逐渐加重而来诊。诊见舌淡红,苔薄白,脉细,尺脉沉。检查:右足跟底面压痛明显,局部无红肿,走路跛行。X线摄片提示:右跟骨骨刺形成。诊为跟痛症,系肾精亏损,髓海失充,骨骼失养所致。治宜补肾填精。投以七味都气丸,药物:熟地24克 淮山12克 山茱萸12克 茯苓9克 泽泻9克 丹皮9克 五味子12克,每日1剂,连进2剂后疼痛减轻,效不更方,守方再进4剂,疼痛消失,随访半年无复发。[冯时傧.2000.七味都气丸临床应用举偶.医学文选,19(增刊):107]

〔按〕患者年老体弱,肾精亏损。足少阴肾经起于足小趾,进入足跟。故足跟疼痛,多责之于肾虚。乃肾精亏损,化源不足,骨失所养而致。治宜补肾填精。作者认为七味都气丸中六味地黄汤益髓填精,可充养骨骼以止痛;五味子滋肾益阴,并引诸药达于病所,临床用于肾虚跟痛多有良效。