钩藤

来自中医墨笔
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  • 拼音:Gouteng
  • 别名:
  • 出处:《名医别录》

概述

为茜草科植物钩藤Uncaria rhyunchophylla (Miq.) Jacks.、大叶钩藤Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤Uncaria hirsuta Havil.、华钩藤Uncaria sinensis (Oliv.) Havil.或无柄果钩藤Uncaria sessilifructus Roxb.的干燥带钩茎枝。产于长江以南至福建、广东、广西等省。秋、冬二季采收带钩的嫩枝,去叶,切段,晒干。

性味归经

甘,凉。归肝、心包经。

功效主治

清热平肝,息风定惊。

临床应用

头痛,眩晕

本品性凉,主入肝经,既能清肝热,又能平肝阳,故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛,眩晕等症;属肝火者,常与夏枯草龙胆草栀子黄芩等配伍,属肝阳者,常与天麻石决明怀牛膝杜仲茯神等同用,如天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)。

肝风内动,惊痫抽搐

本品入肝,心包二经,有和缓的息风止痉作用,又能清泄肝热,故用于热极生风,四肢抽搐及小儿高热惊风症,尤为相宜。如治小儿急惊风,壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐者,可与天麻、全蝎僵蚕蝉衣等同用,如钩藤饮子(《小儿药证直诀》);用治温热病热极生风,痉挛抽搐,多与羚羊角白芍菊花生地等同用,如羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》);用治诸痫啼叫,痉挛抽搐,可与天竺黄、蝉蜕、黄连大黄等同用,如钩藤饮子(《普济方》)。

其它

本品具有轻清疏泄之性,能清热透邪,故又可用于风热外感,头痛,目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用,可治小儿惊啼、夜啼,有凉肝止惊之效。

用量用法

煎服,3~12g;入煎剂宜后下。

鉴别用药

钩藤、羚羊角、天麻均有平肝息风、平肝潜阳之功,均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉,轻清透达,长于清热息风,用治小儿高热惊风轻证为宜;羚羊角性寒,清热力强,除用治热极生风证外,又能清心解毒,多用于高热神昏,热毒发斑等症;天麻甘平质润,清热之力不及钩藤、羚羊角,但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用,且能祛风止痛。

相同点 息风止痉、平肝潜阳,治肝风内洞、惊痫抽搐,肝阳上亢等证
不同点 钩藤 清热,善治热极动风及肝热病证
天麻 性平,无论寒热虚实皆可,祛风湿,止痹痛,治风湿痹痛及肢体麻木,手足不遂等证

古籍摘要

  1. 《别录》:“主小儿寒热,惊痫。”
  2. 《药性论》:“主小儿惊啼,瘈疭热壅。”
  3. 《本草纲目》:“大人头旋目眩,平肝风,除心热,小儿内钓腹痛,发斑疹。”

现代研究

化学成分

钩藤含多种吲哚类生物碱,主要有钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱,尚含黄酮类化合物,儿茶素类化合物等。

药理作用

钩藤、钩藤总碱及钩藤碱,对各种动物的正常血压和高血压都具有降压作用;水煎剂对小鼠有明显的镇静作用;钩藤乙醇浸液能制止豚鼠实验性癫痫的发作,并有一定的抗戊四氮惊厥作用;麻醉大鼠静脉注射钩藤可对抗乌头碱、氯化钡、氯化钙诱导的心律失常;此外,钩藤还有抑制血小板聚集及抗血栓、降血脂等作用。

临床研究

  1. 据报道,用钩藤、全蝎、紫河车各18g,共研细末装胶囊,治疗偏头痛26例,均于服药后12小时内头痛缓解,48小时后头痛明显减轻,继则疼痛消失(江苏中医,1988,4:10)
  2. 用钩藤、薄荷各10g,泡代茶饮,治疗外感风热证,多年来使用均获满意效果(湖北中医杂志,1984,4:55)
  3. 另有用钩藤等治疗哮喘病、眩晕、链霉素反应、更年期、老年期抑郁症等。

不良反应

高血压病人服用钩藤总碱治疗量时,个别可出现心动过缓、头晕、皮疹。月经量减少等,但可自行消除。