青皮

来自中医墨笔
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  • 拼音:Qingpi
  • 别名:
  • 出处:《本草图经》

概述

为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。产地同陈皮。5~6月间收集自落的幼果,晒干,称为“个青皮”,7~8月间采收未成熟的果实,在果皮上纵剖成四瓣至基部,除去瓤肉,晒干,习称“四花青皮”。生用或醋炙用。

性味归经

苦、辛,温。归肝、胆、胃经。

功效主治

疏肝破气,消积化滞。

临床应用

肝郁气滞证

本品辛散温通,苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。治肝郁胸胁胀痛,常配柴胡、郁金、香附等;治乳房胀痛或结块,常配柴胡、浙贝母、橘叶等;治乳痈肿痛,常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等;若治寒疝疼痛,多与乌药、小茴香、木香等同用,如天台乌药散(《医学发明》)。

气滞脘腹疼痛

本品辛行温通,入胃而行气止痛。治疗脘腹胀痛,可配大腹皮同用,如青皮散(《症因脉治》);若脘腹冷痛,可配桂枝、陈皮同用,如三皮汤(《医方类聚》)。

食积腹痛

本品辛行苦降温通,有消积化滞、和降胃气,行气止痛之功。治食积气滞,脘腹胀痛,常与山楂、神曲、麦芽等同用,如青皮丸(《沈氏尊生书》);若气滞甚者,可配木香、槟榔或枳实、大黄等同用。

癥瘕积聚、久疟痞块

本品气味峻烈,苦泄力大,辛散温通力强,能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚,久疟痞块等,多与三棱、莪术、丹参等同用。

用量用法

煎服,3~9g。醋炙疏肝止痛力强。

鉴别用药

陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等症。但陈皮性温而不峻,行气力缓,偏入脾肺 ,长于燥湿化痰,用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻;青皮性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,能疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛,癥瘕积聚等症。

相同点 行气消滞,治食积气滞,脘腹胀痛
不同点 陈皮 性较平和,归脾、肺经。主理脾肺气滞,燥湿化痰,主治脾胃气滞、湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证
青皮 主归肝、胆、胃经,善疏肝破气,治肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证

古籍摘要

  1. 《本草图经》:“主气滞,下食,破积结及膈气。”
  2. 《本草纲目》:“治胸膈气逆,胸痛,小腹疝痛,消乳肿,疏肝胆,泻肺气。”“青橘皮,其色青气烈,味苦而辛,治之以醋,所谓肝欲散,急食辛以散之,以酸泄之,以苦降之也。”
  3. 《本草汇言》:“青橘皮,破滞气,削坚积之药也。……此剂苦能泄,辛能散引能辟邪消瘴,运行水谷,诚专功也。”

现代研究

化学成分

本品所含主要成分与陈皮相似,但所含成分的量不同,如所含对羟福林比陈皮为高。另外含多种氨基酸,如天冬氨酸、谷氨酸、脯氨酸等。

药理作用

本品所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用,能促进消化液的分泌和排除肠内积气;其煎剂能抑制肠管平滑肌,呈解痉作用。此作用强于陈皮。本品对胆囊平滑肌有舒张作用,有利胆作用。其注射液静注有显着的升压作用,对心肌的兴奋性、收缩性、传导性和自律性均有明显的正性作用。其挥发油中的柠檬烯有祛痰、扩张支气管、平喘作用。

临床研究

  1. 以牛蒡青皮汤(牛蒡子30g,青皮15g)治疗急性乳腺炎获满意疗效(浙江中医杂志,1990,1:7),或以立效散(青皮、当归、瓜蒌仁各10g,制乳香、制没药、生甘草各6g)随证加减治疗224例,均获痊愈(湖北中医杂志,1982,3:43)
  2. 以青茵合剂(青皮、茵陈、大黄、郁金、香附等)治疗非胆总管胆石症67例,总有效率89.56%(中医杂志,1987,6:427)
  3. 以青皮注射液治疗阵发性室上性心动过速,效果显著(中医杂志,1987,3:198)
  4. 以青皮注射液静脉滴注,治疗感染性休克、心源性休克、神经元性休克22例,升压效果显著且稳定(上海中医药杂志,1987,2:21)。