中风

来自中医墨笔
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以突然晕倒,不省人事,伴口角歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高,常留有后遗症。

中经络

  • 主症:意识清楚,半身不遂,舌强语寒,口眼歪斜。
  • 兼见:
  1. 面红目赤,眩晕头痛,心烦易怒,口苦咽干, 便秘尿黄,舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力,为肝阳暴亢;
  2. 肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白腻或黄腻,脉弦滑,为风痰阻络;
  3. 口黏痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大,为痰热腑实;
  4. 肢体软弱,偏身麻木,手足肿胀,面色白,气短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白腻,脉细涩,为气虚血瘀;
  5. 肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红,苔少,脉细数,为阴虚风动。

中脏腑

  • 主症:神志恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡,甚者昏迷,半身不遂。
  • 兼见:
  1. 神昏,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉,为闭证;
  2. 面色苍白,瞳孔散大,手撒口开,二便失禁,气息短促,多汗腹凉,脉散或微,为脱证。

针灸治疗

中经络

  1. 肝阳暴亢者,太溪;
  2. 风痰阻络者,加丰隆、风池;
  3. 痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆;
  4. 气虚血 瘀者,加足三里、气海、血海;
  5. 阴虚风动者,加太溪、风池;
  6. 口角歪斜者,加颊车、地仓、合谷、太冲;
  7. 语言謇(jiǎn)涩配廉泉、通里、哑门;
  8. 吞咽困难配廉泉、金津、玉液;
  9. 上肢不遂者,加肩髃、手三里、合谷;
  10. 下肢不遂者,加环跳、阳陵泉、足三里、风市、解溪;
  11. 头晕者,加风池、完骨、天柱;
  12. 病侧肢体屈曲拘挛者,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;
  13. 足内翻者,加丘墟透照海;
  14. 足外翻配太溪、中封;
  15. 足下垂配解溪。
  • 操作:内关用泻法;水沟用雀啄法向上方斜刺,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下1寸心经上取穴,避开动脉,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。

中脏腑

  • 治法:闭证,平肝息风,醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。脱证,回阳固脱,以任脉经穴为主。
  • 主穴:水沟、百会、内关。
  • 取穴:
  1. 闭证,十二井穴、太冲、合谷;
  2. 脱证,关元、神阙、气海。
  • 操作:十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激;关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。

其他治疗

  1. 头针法选顶颍前斜线、顶颍后斜线、项旁1线及顶旁2线,毫针平刺入头皮下,快速捻转2〜3分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2〜3次,行针后鼓励患者活动肢体,适用于早期半身不遂。
  2. 电针法患侧上、下肢各选一组穴位,采用断续波或疏密波,以肌肉微颤为度,每次通电20〜30分钟。此法适用于半身不遂患者。