产后出血

来自中医墨笔
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中医病名:产后血崩、产后血晕、胞衣不下

概念

胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血。

西医病因:子宫收缩乏力——最常见。

临床表现:阴道多量出血,血压下降、休克,重度贫血

诊断

病史:多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、产程延长、急产、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染史

临床表现:主要为胎儿娩出后阴道大量出血,24小时出血量>500mL,继发休克

实验室检查:血常规及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可协助诊断。

辩证论治

产后出血中医辨证论治
证型 证候 治法 方药(加减)
气虚证 血色鲜红,头晕目花,心悸怔忡,气短懒言,肢冷汗出,面色苍白;舌淡,脉虚数 补气固冲
摄血止崩
升举大补汤
血瘀证 色黯红,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛减轻;舌紫黯,或有瘀点瘀斑,脉沉涩 活血化瘀
理血归经
化瘀止崩汤
晚期产后出血中医辨证论治
证型 证候 治法 方药(加减)
气虚证 色淡红,质稀,无臭气,面色晄白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡,苔薄白,脉细弱 补气固冲
摄血止崩
补中益气汤
血热证 量较多,色鲜红或紫红,质黏稠,有臭气,面色潮红,口燥咽干 保阴煎
血瘀证 量时多时少,色紫黯,有血块,小腹疼痛拒按,块下痛减;舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点、脉沉涩 活血化瘀
理血归经
生化汤

失笑散