但寒不热

来自中医墨笔
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在疾病过程中,病人只觉畏寒而不发热,谓之但寒不热,多见于里寒证。其产生的机理,有虚实之分,一是素体阳虚,阳虚则寒,肌表失于温煦而畏寒;二是脏腑之气内虚,寒邪直中脏腑,寒性阴凝,阳气被伤,郁遏不能外达而畏寒,即所谓“阴盛则寒”,故但寒不热在临床可见于以下两种情况:

  1. 若病人久病体弱畏寒,肢冷踌卧、喜重衣向火、面色苍白,或下利清谷、小便清长,舌淡胖苔白、脉沉迟无力等,此属虚寒证,为久病阳气虚衰温煦功能失常的反映。
  2. 若新病畏寒,或病位冷痛,如院腹或其他局部冷痛剧烈,得温则痛减,或呕吐、肠鸣泄泻、肢冷不仁、舌淡苔白、脉沉迟有力或弦紧等,乃属实寒证,是寒邪萱中脏腑,损伤机体阳气所致。

临床辨虚实,尤应注意起病的缓急,病程的新久,并结合兼证进行判断,才能准确无误。