内关

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内关穴

名称释义

  • 内即内侧,与外相对,关即关隘,此穴在前臂内侧要处,犹如关隘,故名内关。
  • 内,与外对言,有入、中之义,指胸膈之内及前臂之内侧。关,关格,有关联、联络之义。内关,病名。本穴位近候脉之“关”,与外关相对,因而名之。《黄帝内经灵枢·终始》:“阴溢为内关。内关不通,死不治。”胸膈痞塞不通诸病,正为内关之象,盖以阴气闭塞于内,不与外阳协调,致阴气逆行上犯,而为胸中各病,本穴可以治之,故名之为“内关”。犹内藏之关隘也。与外关内外相对,且交相联络。杨上善曰:“手心主至此,太阴少阴之内,起于别络,内通心包,入于少阳,故曰内关也。”是指其居于太、少二阴之内,且为联络手厥阴与少阳关要之处也。

定位

  • 标准定位:内关穴在前臂掌侧,当曲泽大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
  • 快速取穴:微屈腕握拳,从腕横纹向上量3横指,两条索状筋之间即是内关穴。

主治

  1. 循环系统疾病:风湿性心脏病心绞痛心肌炎,心内、外膜炎,心动过速心动过缓心律不齐,血管闭阻性脉管炎,无脉症,高血压;
  2. 消化系统疾病:胃炎,胃痉挛,肠炎痢疾,急性胆道疾患;
  3. 精神神经系统疾病:癫痫,癔病,失眠,血管性头痛,多发性神经炎,脑血管病后遗症以及手术疼痛,膈肌痉挛休克
  4. 其它:甲状腺机能亢进,哮喘疟疾
  5. 为针麻、镇痛常用穴之一。

腧穴操作

内关穴

针刺

直刺0.5~1寸,深刺可透外关,局部有酸胀感,或有麻电感向指端放散。

艾灸

艾炷灸或温针灸5-7壮,艾条温灸10-20分钟。

按摩

用左手拇指指尖按压右侧内关穴10~15分钟,每日2~3次:再用右手按压左侧内关,反复操作。可改善风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心律不齐等症状。

注意事项

配伍运用

  1. 内关穴配间使足三里治心绞痛。
  2. 内关穴配涌泉、足三里治中毒性休克。
  3. 内关穴配公孙治胃痛。
  4. 内关配心俞膻中,治胸闷。
  5. 内关配大陵神门,治心悸、失眠。
  6. 内关配心俞、郄门,治心痛。
  7. 内关配公孙、足三里、中脘,治胃痛、呕吐。
  8. 内关配太渊,有益心安神,理气复脉的作用,主治无脉症。
  9. 内关配足三里、中脘,有和胃降逆,理气止痛的作用,主治胃脘痛。
  10. 内关配三阴交合谷,有益气行血,化瘀通络的作用,主治心气不足之心绞痛。
  11. 内关配神门,有镇静安神的作用,主治失眠。
  12. 内关配公孙,为八脉交会穴,有和胃降逆的作用,主治呃逆

文献摘要

  1. 《黄帝内经灵枢·经脉》:手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋之间……心系实则心痛,虚则为头强。取之两筋间也。
  2. 《针灸甲乙经》:面赤皮热,热病汗不出,中风热,目赤黄,肘挛,腋肿,实则心暴痛,虚则烦心,心惕惕不能动,失智,内关主之。心憺憺而善惊恐,心悲,内关主之。
  3. 《备急千金要方》:凡心实则心中暴痛,虚则心烦,惕然不能动,失智,内关主之。
  4. 《针灸大成》:中满心胸痞胀,肠鸣泄泻脱肛,食难下膈酒来伤,积块坚横胁抢,妇女胁痛心痛,结胸里急难当,伤寒不解胸膛,疟疾内关独当。
  5. 《针灸大成》:主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛泻之,虚则头强补之。
  6. 《针灸大成》:某夫人患危寒之疾,半月不饮食,目闭不开久矣,六脉仍有如无……针内关二穴,目即开,而即能食米,徐以乳汁调理而愈。
  7. 《玉龙歌》:腹中气块痛难当,穴法宜向内关防,八法有名阴维穴,腹中之疾永安康。

临床报道

  1. 据报道针刺内关穴,可使减慢的心率明显别快,使之恢复正常,对心律失常者,其调整作用极其明显,如窦性心动过速者常于针后3~5分钟,心率可由150~200次/分减至70~80次/分。针刺内关、对各种心律失常患者均有一定疗效。针刺正常人内关,不论心率或心缩间期,均无明显变化;而针刺冠心病患者内关,可使心率显著减慢,能增强心肌收缩力,调整皮质醇。
  2. 内关穴对心脏功能的调整作用十分明显,可使心肌收缩力增强,收缩时间间期缩短,血中皮质醇水平趋向正常,从而改善心脏功能。在实验性急性心肌缺血损伤时,电针双侧内关,能降低心率和总外周阻力,增加心输出量、每搏做功和平均动脉血压,并能纠正急性心肌损伤时的低心排出量及高外周阻力的血液动力学紊乱,改善心脏的泵血功能。
  3. 针刺内关,可使冠心病患者全血黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞比容、血沉等均有不同程度的下降,同时伴有心电图和临床症状的改善。
  4. 针刺或指压内关,对神经性呕吐、晕车呕吐都有较好的治疗效果。对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐,疗效较好。
  5. 针刺内关穴治疗急性腹痛200例,腹痛均有不同程度的减轻或消失,起效的时间最短者2~3分钟,长者30分钟。
  6. 据报道抢救过敏性休克,有显著疗效。对预防过敏性休克的发生有一定作用。
  7. 电针正常人内关、合谷、足三里等穴,并不影响血清淀粉酶,而针治急性胰腺炎时,却可使患者血清淀粉酶迅速下降。
  8. 针刺内关有明显的镇痛作用,已用于甲状腺切除术、扁桃体摘除术、乳癌根治术、胃大部切除术、阑尾切除术、巨脾切除术的针麻。对牵拉反应也有抑制作用。