十宣

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十宣穴
  • 拼音:shí xuān
  • 别名:鬼城(《备急千金要方》)、指端(《圣济总录》)、手十指头(《圣济总录》)。
  • 十宣,经穴名;为经外奇穴名。在《奇效良方》之中亦有记载。《千金要方》:“邪病大唤,骂詈走,灸手十指端,去爪甲一分,一名鬼城。”《奇效良方》列作经外穴,名十宣。

定位

  • 标准定位:十宣穴在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共十穴。
  • 快速取穴:仰掌,十指微屈,手十指尖端,距指甲游离缘尖端0.1寸处即是十宣。

主治

十宣具有清热开窍的功效。

  1. 昏迷昏厥癫痫小儿惊厥癔病
  2. 高热中暑,咽喉肿痛,急性扁桃体炎乳蛾
  3. 手指麻木、指端麻木。

腧穴操作

针刺

  1. 一般直刺0.1~0.2寸,局部胀痛。
  2. 多用于三棱针点刺出血疗法。

艾灸

艾炷灸1~3壮;或艾条灸5~10分钟。

按摩

  1. 两手十指相对,一起活动手指,不仅可使手指更加灵活,对大脑也有保健作用。
  2. 气急时,用指甲掐十宣。

注意事项

孕妇禁用,虚证禁用。

配伍运用

  1. 十宣配十二井穴,有开窍醒脑的作用,主治中风闭证。
  2. 十宣配曲池,有泻热镇痉的作用,主治高热抽搐
  3. 十宣配水沟大椎合谷,治癫狂
  4. 十宣配大椎、耳尖,治中暑。
  5. 十宣配曲泽劳官委中行间,治小儿惊厥。
  6. 十宣配水沟、百会、合谷、太冲,治中风昏迷
  7. 十宣配百会、水沟、足三里,治昏厥。
  8. 十宣配大椎、印堂太阳、曲池、合谷,治因热所致之惊厥

文献摘要

  1. 《备急千金要方》:卒忤死,灸手十指爪下各三壮。邪病大唤骂詈走,灸手十指端,一切病食疰,灸手小指头随年壮,男左女右。短气不得语,灸手十指头合十壮。
  2. 《良方集腋》:干霍乱,胸腹搅痛,胀结闷乱,上欲吐而不能出,下欲泻而不能行,即今所谓绞肠痧,最为危急之症。以生白矾末一钱,入滚汤内候冷灌之,如不止,将针刺十指出血,如治痧法,再将患者腿腕横纹上,蘸温水拍打有紫红纹见,以针刺出紫血立愈。
  3. 《针灸大全》:心惊发狂,不认亲疏,少冲二穴,心俞二穴,中脘一穴,十宣十穴。
  4. 《针灸大成》:十宣十穴……治乳蛾,用三棱针出血,大效。或用软丝缚定本节前次节后,内侧中间,如眼状。加灸一火,两边都着艾,灸五壮,针尤妙。
  5. 《针灸孔穴及其疗法便览》:十宣,奇穴。……三棱针或粗针刺出血。主治一切急性病之失神、吐泻、扁桃体炎高血压,兼针人中、大椎、鸠尾穴治癫狂。

临床报道

  1. 治疗百日咳208例
    1. 自1991~1997年,采用十宣点刺出血为主治疗百日咳(痉咳期)208例,效果满意,现报道如下。
    2. 临床资料:本组208例,男122例,女86例;年龄最大12岁,最小20天;病程最短7天,最长3个月。患儿均有阵发性痉咳,大多数有明显百日咳接触史,且均经确诊。
    3. 治疗方法:全部采用针刺法治疗。主穴:十宣(双侧);配穴:合谷(双)、内关(双)。在无菌操作下,双侧十宣毫针点刺(速刺法)出血,进针0.5~1分余,挤压针眼放少许血即可;双侧合谷、内关毫针直刺5分~1寸,用泻法,不留针或稍留针。针刺治疗期间,停用一切药物。每天治疗1次,连续4次为1疗程,1疗程后统计疗效。
    4. 疗效标准与治疗结果:治愈(痉咳消失)192例,显效(每日痉咳次数及每次持续的时间减少1/2以上)12例,无效(痉咳无减轻)4例。治愈者中,2次治愈56例,3次治愈128例,4次治愈8例。治愈者平均针刺次数为2.75次。未发现任何副作用。
    5. 病案举例:赵某,男,6岁,1991年12月8日就诊。痉咳20余天,加重14天。咳嗽日轻夜重,为阵发性痉咳,一昼夜咳10~20次,每次咳嗽十几声甚至数十声,咳时弯腰曲背,双拳紧握,涕泪交流,面色青紫,吐出痰涎或食物后咳止,不久又发作。曾口服红霉素、百咳灵、克咳敏及静滴青霉素、丁胺卡那霉素等药物无效。查体:两眼轻度浮肿,右眼结膜下有一直径为3mm出血斑。双肺、心脏、腹部及神经系统检查均未见异常。X线胸片示正常。血常规:WBC 26.8×109/L,N 0.30,L 0.70。诊断为百日咳。停用一切药物,给予双侧十宣点刺出血,针刺合谷(双),内关(双),用泻法。治疗第1天,患儿自觉症状明显减轻,体温正常,睡眠可。第2天痉咳消失,偶有轻声咳嗽。第3天咳止,一切如常。复查血象,WBC 10.2×109/L,N0.68,L0.32,治愈。随访1个月未复发。
    6. 体会:中医学认为,百日咳多因感染时邪病毒,导致肺失清肃,痰浊阻滞气道。初期多有表证,与一般感冒类似,痉咳期则为寒从热化,热灼肺津,伏痰与邪热互结,阻塞气道,肺气不利,而致痉咳连连,必待痰涎咯出而后已,肝胃之气随之上逆,而见呕吐、眼睑浮肿等。针刺十宣有泻热止痉作用;针刺合谷可疏风解表,行气清热,通调气血,合谷穴属大肠经,肺与大肠相表里,通过泻大肠以达泻肺热之目的;针刺内关有清热除烦,降逆止呕作用。以上穴位合用可有泻热止痉,清肺止咳,降逆止呕,通畅气血的功效,能扶助正气,充分调动人体免疫机能,有效地对抗时邪病毒,因此取得较好疗效。