四肢痛

来自中医墨笔
跳转至: 导航搜索

四肢肌肉、关节、筋脉疼痛或酸软,谓之四肢痛,其原因有内外两端,外因多为风寒湿邪侵袭,或湿热蕴结,内因则与气血虚弱,肝肾亏虚,瘀血及痰浊阻络有关,临床应以疼痛的性质及兼症等方面详加鉴别。

风寒湿热痹阻经络:四肢疼痛因所受病邪的性质不同,而有不同的特点,如四肢关节游走窜痛者,称为行痹,为风邪阻络所致。因风性善行数变,风气胜则疼痛游移不定;四肢关节冷痛,痛处不移,痛势剧烈者,称为痛痹,为寒邪阻络而致。因寒性收引凝滞,寒气胜,经络气血凝涩不通,则痛剧而固定不移;四肢关节酸楚疼痛,重着不移,或肌肤麻木不仁者,称为著痹,为湿邪阻络而致。因湿性粘腻重浊,易阻遏气机,故湿气胜则疼痛重着不移;关节红肿,尤多见下肢关节肿胀,灼热疼痛,兼见小便赤浊,苔黄腻者,称为热痹,为风湿郁而化热或湿热蕴结闭阻经络所致。因湿性重浊趋于下,湿热下注,故多见下肢肿痛。

痰瘀阻络:四肢疼痛日久不愈,反复发作,关节肿大,疼痛,麻木,甚至骨节僵硬变形,或关节周围紫黯,疼痛剧烈,痛处不移,难以屈伸者,此因四肢痛久不愈,经络气血为外邪壅滞,运行不利而变生瘀血痰浊,痰瘀交阻,气血失荣所致。如兼见关节红肿、发热、口渴者,为湿热挟瘀;如兼见关节冷痛,遇寒而剧者,为寒湿挟瘀挟痰。

肝肾亏虚:筋骨弛缓或拘急酸痛、腰膝酸软,或足跟疼痛,久立或运动时加剧者,为肝肾亏虚,筋骨失养所致。