太冲

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太冲穴
  • 拼音:tài chōng
  • 别名:大冲(《太平圣惠方》)。
  • 太冲,经穴名;是足厥阴肝经的常用腧穴之一,亦是足厥阴肝经五输穴输穴,五行属土;亦为是足厥阴肝经的原穴

名称释义

  • 太即大,冲即要冲,喻本穴为肝经大的通道所在,即元(原)气所居之处,故名太冲。
  • 太,古作大,亦作泰,同大而有加甚之义。冲,有冲要、通道之义。衙与冲通,故太衙亦太冲之意。《老子》:“道冲而用之。”故“太冲莫胜”是极其清净和谐、阴阳调和之境界。肝在时为春,无冬之寒、夏之热与秋之肃杀,有太冲之义焉。象聪明之神形相得。《淮南子-诠言》:“故神制则形从,形胜则神穷。聪明虽用,必反诸神,谓之太冲。”肝主谋虑,谋成于心。(《尔雅·释言》:“谋,心也。”)神有制则形可使,神失守则形必乱。神形相得,聪明得用,谋虑乃成,是亦太冲之象也。象阴血之充盈盛大。

定位

  • 标准定位:太冲穴在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处
  • 快速取穴:足背,沿第1、第2趾间横纹向足背上推,感觉到有一凹陷处即是太冲穴。

主治

  1. 神经系统疾病:高血压头痛头晕失眠多梦。
  2. 泌尿生殖系统疾病:月经不调功能性子宫出血子宫收缩不全遗尿癃闭淋病阴缩泌尿系感染
  3. 消化系统疾病:腹痛腹胀,便秘,咳逆纳差,大便困难或溏泻。
  4. 五官科疾病:目赤肿痛,咽痛喉痹
  5. 心血管系统疾病:心绞痛,胸肋胀痛。
  6. 外科疾病:疝气乳痈肠炎颈淋巴结核
  7. 其他疾病:肝炎,血小板减少症,四肢关节疼痛,肋间神经痛,下肢痉挛,各种昏迷

腧穴操作

针刺

直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,或向足底放射。

艾灸

艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。

按摩

  1. 按揉太冲穴,对除焦虑有特效
  2. 肝气旺于春,故应以养肝为主,可每天按摩太冲10~30分钟。

注意事项

太冲穴较为敏感,故针刺时手法应轻,以免产生疼痛。

配伍运用

  1. 太冲配合谷,称为“四关”,有镇静安神、平肝熄风的作用,用于治疗痹痛和神经系统疾病,如头痛、眩晕、小儿惊风、高血压。
  2. 太冲配足三里中封,有舒筋活络的作用,主治行步艰难。
  3. 太冲配阳陵泉、足三里、三阴交,治行步艰难。
  4. 太冲配气海急脉大敦,有疏肝理气的作用,主治疝气。

文献摘要

  1. 《针灸甲乙经》:痓互引善惊,太冲主之。呕厥寒,时有微热,胁下支满,喉痛,嗌于,膝外廉痛,淫泺胫酸,腋下肿,马刀瘘,唇肿,吻伤痛,太冲主之。环脐痛,阴骞,两丸缩,腹坚痛不得卧,太冲主之。暴胀,胸胁支满,足寒,大便难,面唇白,时呕血,太冲主之。腰痛,少腹满,小便不利如癃状,羸瘦,意恐惧,气不足,腹中怏快,太冲主之。狐疝,太冲主之。飧泄,太冲主之。黄疸热中,善渴,太冲主之。男子精不足,太冲主之。女子疝,及少腹肿,溏泄,癃,遗溺,阴痛,面尘黑,目下眦痛,太冲主之。女子漏血,太冲主之。
  2. 《千金翼方》:不得溺,灸太冲五十壮。虚劳浮肿,灸太冲百壮。
  3. 《铜人腧穴针灸图经》:治胸胁支满,足寒大便难,呕血,女子漏血不止,小儿卒疝呕逆。
  4. 《针灸大成》:女人漏下不止,太冲、三阴交。
  5. 《医宗金鉴》:主治急慢惊风,羊痫风证,及咽喉疼痛,心胸胀满,寒湿脚气,行痛步难,小腹疝气,偏坠疼痛,两目昏暗,腰背疼痛等证。

临床报道

  1. 降压
    1. 取双侧太冲。针刺时患者取坐位,两手自然放在腿上,身体轻靠椅背,头微前倾;或平卧位。消毒后快速进针,向涌泉方向斜刺(与皮肤成450角)0.5~0.8寸后行中强刺激。手法以泻法为主,施捻转加震颤手法,激发感传向近心端放散,得气后留针20 min,每5~10 min捻针一次。每日1次,针刺7次为一疗程。结果表明,针刺太冲治疗肝阳上亢型高血压具有良好的即时效应,平均可降低收缩压10 mmHg,舒张压6 mmHg。在疗效观察中发现,针刺太冲降压起效较迅速,一般针刺后20 min降压幅度即达最大。
    2. 针刺合谷、内关、太冲等穴,可使血压下降。
  2. 治疗急性淤胆型肝炎:选用双侧太冲、足三里,用2寸毫针,太冲进针1.5~2 cm,足三里进针2.5~3 cm。进针后捻针3min,得气后留针30 min,用提插泻法,每日1次,2个月为一疗程,6个月后统计疗效。共治疗64例,痊愈8例,显效35例,有效17例,无效4例,总有效率为93.8%。
  3. 治疗急慢性及中毒性肝炎和胆系感染:以太冲、足三里穴组针治急慢性及中毒性肝炎和胆系感染,凡经超声波探及胆囊液平段者,针后均有不同程度的缩小
  4. 治疗呃逆:取太冲,常规消毒后,用毫针向涌泉方向透刺1~1.5寸,反复提插捻转刺激,以患者能耐受为度。留针30 min,每10 min捻转一次。单纯性呃逆,可单侧腧穴针刺,男取左侧,女取右侧,如单侧针刺无好转,再加刺另一侧腧穴。顽固性呃逆取双侧,并配合内关(双侧)。共治疗86例,针刺1次,呃逆停止34例;针刺2次,呃逆停止28例;针刺3~5次,呃逆停止24例。总有效率为100%。
  5. 治疗脏躁证
    1. 淮小麦、大枣炙甘草佛手川楝子、北柴胡当归芍药郁金
    2. 气郁化火型,针刺(手法)合谷、太冲、三阴交、涌泉百会。以合谷、太冲、三阴交、涌泉为主,行泻法。甘麦大枣汤丹皮栀子龙胆草、川楝子、薄荷泽泻大黄
    3.  心脾两虚型,针刺(手法加灸)合谷、太冲、内关、中脘、三阴交、神门。以合谷、内关、神门为主,行补法;太冲、中脘行温针灸。甘麦大枣汤加党参白术、当归、茯苓酸枣仁龙眼肉夜交藤合欢花
    4. 心肾不交型,针刺(手法加灸)合谷、太冲、心俞太渊、涌泉、照海肾俞、百会。手法以合谷、太冲、太渊、照海为主,以平补平泻法刺之;心俞、肾俞、涌泉、百会悬灸三壮。甘麦大枣汤加黄精、茯神、玄参龟甲熟地黄、酸枣仁、麦冬柏子仁远志。共治疗256例,治愈91例,好转115例,无效50例,总有效率为80.5%。
  6. 治疗偏头痛
    1. 主穴取双侧太冲,配穴取患侧外关、阿是穴呕吐加双侧内关。嘱患者闭目仰卧于床上,腧穴局部常规消毒后,先用速刺法将针刺入双侧太冲25 mm左右,针尖指向足心,强刺激1 min,使患者出现明显的酸、麻、胀感,针感越强越好。然后针其他腧穴,除太冲外,两组腧穴均用中度刺激。留针30 min,每10 min行针一次。每日1次,10次为一疗程。共治疗78例,痊愈41例,显效29例,有效6例,无效2例,总有效率为97.4%。
    2. 选2寸毫针针刺太冲,可透刺涌泉或针尖斜下方向;选1寸毫针针刺中渚,针尖斜下方向。均交叉取穴,分别快速刺入,刺激强度以患者耐受为度。一侧头痛取单侧刺之,双侧头痛取双侧刺之。留针约10 min后出针,每日1次,10次为一疗程,休息3d后再进行第2个疗程,共治疗3个疗程后统计疗效。共治疗60例,痊愈37例,显效16例,好转5例,无效2例,总有效率为96.7%。
  7. 治疗牙痛:先取患侧太冲,常规消毒后,捻转进针。得气后,风火牙痛用泻法,虚火牙痛用先泻后补法。患者出现牙痛缓解或痛止时,再配患侧下关,得气后留针30 min,每10 min行针一次,治疗次数最少1次,最多4次。共治疗106例,痊愈81例,有效21例,无效4例,总有效率为96.2%。