夹脊

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夹脊穴
  • 拼音:jiá jǐ
  • 别名:华佗夹脊(《中国针灸学》)、华佗穴(《针灸学简编》)、佗脊(《针灸孔穴及其疗法便览》)、脊旁(《针灸学简编》(第二版))
  • 夹脊,经穴名;为经外奇穴名,亦称华佗穴、华佗夹脊、佗脊、脊旁等。在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴。夹脊穴适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

名称释义

  • 夹脊指脊柱附近的部位。古人认为,其位置既不在表,亦不在里,属半表半里,为温疫之邪所居留之处。《温疫论》上卷:“邪从口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于夹脊之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原之处是也。”
  • 《黄帝内经素问·缪刺论》:“从项始数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之旁,三痏立已。”杨上善注:“脊有二十一椎,以两手侠脊当推按之,痛处即是足太阳络,其输两旁,各刺三痛也。”《华佗别传》:“又有人病脚躄不能行,……后灸愈。灸处夹脊一寸上下行,端直匀调如引绳也。”即指脊椎旁0.5寸处为穴位。近代诸书多同此说。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5寸,左右共34穴。亦有以第一颈椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5~1寸为穴者,计48穴(见《针灸学》上海中医学院)。

定位

  • 标准定位:夹脊穴在背腰部,当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴。
  • 快速取穴:低头,颈背交界椎骨高突处椎体,向下推共有17个椎体,旁开半横指处即是夹脊穴。

主治

夹脊穴适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

夹脊穴主治咳嗽、喘息、消化系统疾病、神经衰弱、神志病及一切慢性疾患、中枢型类风湿性关节炎等。

夹脊穴对应主治表
夹脊穴  主治 夹脊穴主治图
胸1~4夹脊 治疗肺脏及上肢疾病。
夹脊穴主治表
胸4~7夹脊 治疗心脏疾病。
胸7~10夹脊 治疗肝胆疾病。
胸10~12夹脊 治疗脾胃疾病。
腰1~2夹脊 治疗肾脏疾病。
腰3~5夹脊 治疗腰,骶,膀胱,大、小肠,子宫及下肢疾病。

腧穴操作

针刺

向内斜刺0.5~1寸,局部有酸胀感,或向胸腹部放散。

艾灸

可灸

按摩

  1. 经常捏脊穴,可强身健体,消除疲劳。
  2. 夹脊穴分布在脊柱两侧,数量多,部位长,多用刮痧法治疗疾病。

注意事项

因本穴深部有脊髓和胸腹腔脏器,故针刺时应注意针刺方向、角度和深度,且出现麻胀感应立即停止进针。

配伍运用

选穴和配穴可根据经脉的分布、神经根和节段的分布、腧穴的压痛、反应点等,每次宜选择其中2~4个腧穴。

  1. 胸1~4夹脊配大椎肺俞天宗,治肩背部疼痛。
  2. 胸4~7夹脊配心俞内关,治心痛彻背。
  3. 胸8~腰2夹脊配胆俞肾俞三阳络阳陵泉,治胸胁痛。
  4. 腰3~5夹脊配关元膀胱俞环跳足三里,治下肢麻痹。

文献摘要

  1. 《后汉书》:华佗别传曰,有人病脚蹙不能行。佗切脉,便使解衣,点背数十处,相去一寸或五寸(分),从邪不相当。言灸此各七壮,灸创愈即行也。后灸愈,灸处夹脊一寸上下,行端直均匀如引绳。
  2. 《针灸孔穴及其疗法便览》:主治神经衰弱、肺结核、支气管炎、虚弱羸瘦。
  3. 《针灸经外奇穴图谱》:主治风湿性脊柱炎、腰背酸痛。

临床报道

  1. 电针腰3~5夹脊能提高脊髓中5-HT、5-羟吲哚乙酸的含量,降低脊髓中NA、DA的含量,起到镇痛作用。
  2. 据报道,从古代文献中已证实夹脊能治疗相应脏腑的病变。现代研究论为夹脊穴能调节植物神经的功能,故采用该穴治疗与植物神经功能相关的一些病:①治疗血管性头痛;②肢端感觉异常症;③植物神经功能紊乱而致头晕、肢凉、半身麻木、多汗等;④中风(中经络);⑤红斑性肢痛症;⑥高血压等。收到良好效果。其机理是通过调节植物神经作用,调节了血管功能,改善了血液循环。
  3. 针刺夹脊等能调整强直性脊柱炎患者IgA、IgG、C-反应蛋白,以及微血管形态、流态和总积分值,提示本疗法有调节免疫功能、改善微循环、减轻和消除炎症的作用。
  4. 反流性胃炎的影响:将黄芪注射液注入胆汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁开之“夹脊”,结果显示:胃泌素( GAS)、前列腺素E2 (PGE2)等胃肠肽激素水平明显升高,胃黏膜病理组织学显著改善。