委中

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委中穴
  • 拼音:wěi zhōng
  • 别名:委中央(《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》),郄中(《黄帝内经素问·刺疟》),血郄(《古今医统大全》),腘中(《黄帝内经灵枢·热病》),腿凹(《医宗金鉴》),中郄(《中国针灸学》)。
  • 委中,经穴名;是足太阳膀胱经的常用腧穴之一,亦是足太阳膀胱经五输穴合穴,五行属土。同时亦为六腑下合穴四总穴之一。

名称释义

  • 委即弯曲,中即中间,此穴在腘窝横纹中点,故名委中。
  • 委,有曲义。中,不偏之为中。《黄帝内经素问·骨空论》王冰注:“腘谓膝解之后曲脚之中。”本穴在膝腘窝正中,取本穴时,须使患者腘膝弯曲。《灵枢经》谓:“委而取之。”《针灸甲乙经》:“在腘中央约纹中动脉”,故以为名。

定位

  • 标准定位:委中穴在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
  • 快速取穴:膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点即是委中穴。

主治

  1. 消化系统疾病:急性胃肠炎肠炎霍乱吐泻,赤白痢疾,腹痛等;
  2. 泌尿生殖系统疾病:遗尿尿潴留等;
  3. 精神、神经系统疾病:坐骨神经痛,脑血管病后遗症,中风昏迷,癫痫等;
  4. 皮肤科系统疾病:湿疹风疹荨麻疹牛皮癣疖疮丹毒等;
  5. 运动系统疾病:腰背痛,风湿性膝关节炎,下肢瘫痪,腓肠肌痉挛等;
  6. 其它:中暑疟疾,鼻出血等。

腧穴操作

针刺

  1. 直刺1~1.5寸,局部有沉、麻、胀感,可向下传导至足跟。
  2. 用三棱针点刺腘静脉出血。

艾灸

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

按摩

用力掐按委中穴20~30次,可缓解急性腰痛。

注意事项

  1. 委中穴浅层是神经,中层是静脉,深层是动脉,故不能深刺,以免剂破大血管造成出血或下肢活动不利。

配伍运用

  1. 委中配肾俞、腰阳关,有强腰舒筋,活络止痛的作用,主治腰腿痛,坐骨神经痛
  2. 委中配曲池、风市,有祛风清热,凉血解毒的作用,主治湿疹,疔疮。
  3. 委中配阳陵泉悬钟,有补髓强筋,活血通络的作用,主治下肢痿痹。
  4. 委中配大椎曲池足三里,治皮肤病。
  5. 委中配尺泽、足三里,治急性吐泻。
  6. 委中配环跳肾俞、阳陵泉、足三里,治腰痛、下肢麻木

文献摘要

  1. 《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小趾不廉及胫踝后皆热若脉陷,取委中。
  2. 《针灸甲乙经》:热病挟脊痛,委中主之。疟、头重、寒背起、先寒后热、渴不止、汗乃出,委中主之。筋急身热,少腹坚肿、时满、小便难、尻股寒、髀枢痛引季胁,内控八髎,委中主之。癫疾、反折,委中主之。
  3. 《针灸大成》:大风发眉堕落,刺之出血。
  4. 《备急千金要方》:腰痛挟脊至头沉沉然,凡腰脚重痛,于此刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。
  5. 《铜人腧穴针灸图经》:腰重不能举体,热病汗不出,足热厥逆满,膝不得屈伸。
  6. 《类经图翼》:大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰脊背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中者,血郄也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,脊强反折,瘈疭癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。

临床报道

  1. 用“双针一罐”法治疗腰腿痛185例,取委中、阿是穴,阿是穴用梅花针叩刺;委中用三棱针点刺出血,然后加拔火罐,每3d治疗一次,3次为一疗程。结果:痊愈117例,显效22例,好转24例,无效24例,总有效率为87%。
  2. 针刺委中、昆仑,治腰背痛587例,有很好疗效。又有用电针委中、肾俞等,治疗102例,有很好疗效。还有在委中刺络拔罐,治疗腰背痛100例,有较好疗效。
  3. 以委中点刺放血治疗急性腰扭伤58例,医者用三棱针对准腧穴部位迅速刺入0.1~0.2寸,出血量达1~3 mL。结果:痊愈32例,显效18例,好转8例,总有效率为100%。
  4. 针刺委中、环跳治疗坐骨神经痛168例,常规针刺,行提插泻法,以麻电样感传至足趾部,3次为度,每日1次,10次为一疗程。结果:痊愈106例,占63.1%;显效27例,占16.1%;好转24例,占14.3%;无效11例,占6.5%。总有效率为93.5%。
  5. 以梅花针叩刺委中、曲池治疗银屑病1例,每日叩刺1次,1个月后治愈,1年未复发。
  6. 治疗鼻衄
    1. 取立位点刺委中出血数滴,再配行间施泻法。
    2. 阴虚、肝阳暴亢之高血压鼻衄者,先刺委中,再刺曲池,强刺激约2 min血止。留针30 min,血压降至正常。