孔最

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孔最穴
  • 拼音:kǒng zuì
  • 别名:

孔最,经穴名;是手太阴肺经的常用腧穴之一,亦是手太阴肺经的郄穴

名称释义

  1. 孔即孔隙,最意指旺盛;此穴位局部孔隙深陷,脉气旺盛,故名孔最;
  2. 孔最。孔,孔隙也。最,多也。本穴为肺经之穴,肺之时序应秋,其性燥,肺经所过之处其土(肌肉)亦燥(肺经之地为西方之地),尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中,脾土在承运地部的经水时如过筛一般,故名孔最。
  3. 肺经郄穴。郄,空隙也。本穴物质为地部经水,而承运本穴经水的地部脾土性干燥,经水流经本穴时大部分漏失脾土之中,脾土如有众多空隙一般,故为肺经郄穴。

定位

  1. 标准定位:孔最穴在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。
  2. 快速取穴:手臂向前,仰掌向上,另手握住手臂中段处,拇指指甲垂直下压即是。

主治

  1. 肺系病:咳嗽,气喘,咯血肺结核咯血,咽喉炎扁桃体炎支气管炎支气管哮喘
  2. 五官病:鼻衄,咽喉肿痛,失音
  3. 经脉病:肘臂挛痛,肘臂痛,手关节痛。
  4. 其他病:热病无汗,痔疮下血。

腧穴操作

孔最穴

针刺

直刺0.5~1.2寸,局部酸胀沉重,有针感向前臂放散。

艾灸

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

按摩

用拇指指腹按压孔最1~3分钟,可防止咳血。

注意事项

  1. 针刺时避开桡动、静脉,防止刺破血管,引起出血。

配伍运用

  1. 咳逆:孔最、天泉太溪行间俞府神封腹结少商浮白(《针灸资生经》)。
  2. 急性咯血:孔最、尺泽内关(《针灸临床经验辑要》)。
  3. 失音:孔最、喑门(《针灸资生经》)。
  4. 头痛:孔最、天柱陶道大杼后溪(《备急千金要方》)。
  5. 热病汗不出:孔最、上星玄颅前谷腕骨(《采艾编翼》)。

古文摘录

  1. 《针灸甲乙经》:去腕七寸。
  2. 《医宗金鉴》:从尺泽穴下行腕前,约纹上七寸,上骨下骨间陷中。
  3. 《备急千金要方》:臂厥热痛,汗不出。
  4. 《太平圣惠方》:吐血,失瘖,肿痛恶血;肘臂厥痛屈伸难。
  5. 《针灸聚英》:咽肿痛。
  6. 《备急千金要方》:孔最,主臂厥热痛汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗。
  7. 《针灸甲乙经》:热病汗不出,上髎及孔最主之。厥头痛,孔最主之。
  8. 《铜人腧穴针灸图经》:治热病汗不出,此穴可灸三壮即汗出;咳逆,臂厥痛,针三分,灸五壮。
  9. 《针灸大成》:主热病汗不出,咳逆,肘臂厥痛屈伸难,手不及头,指不握,吐血,失音,咽肿,头痛。

临床应用

  1. 据报道,将鱼腥草注射液于孔最穴注射,每穴2ml,一日1次,治疗支气管炎及肺癌所致的咯血,效果较好。一般咯血停止后,继续治疗7~10天,以巩固疗效。另有将垂体后叶素2~5u于孔最穴注射,每日1次,治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿),有较好效果。
  2. 治疗哮喘:电针孔最、鱼际穴,治疗哮喘发作期患者,电流强度以患者能耐受为度。留针30~60分钟,取得较好疗效。针刺孔最对过敏性哮喘有较好的平喘作用,获效时间约0.5~15分钟。
  3. 对肺血流图的影响:针刺孔最能及时改善健康吸烟人肺部血流状况,使肺组织得到足够的血、氧供应,起到良性调节效应。