尿路感染

来自中医墨笔
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临床表现

膀胱炎

占尿路感染的60%,多见于青年妇女,尿频,尿急,尿痛,尿混浊(脓尿),病人可有腰痛,但症状轻微,可有发热,体温多在38℃一下。

肾盂肾炎

  1. 急性肾盂肾炎:育龄妇女最多见,
    1. 全身症状:起病急骤,高热,寒战,体温多在38℃以上,恶心,呕吐。
    2. 泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难,刺激症状,腰酸痛或钝痛。
    3. 体格检查:肋腰点(腰大肌外缘第12肋交叉点)有压痛,肾区叩击痛
  2. 慢性肾盂肾炎
    1. 半数以上患者有急性肾盂肾炎病史
    2. 可间断出现尿频、排尿不适、腰酸痛等
    3. 部分有低热
    4. 肾小管功能受损表现(夜尿增多、低比重尿)

尿路感染的定位诊断

  1. 根据临床表现定位
    1. 上尿路感染(急性肾盂肾炎)常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状,伴明显腰痛、输尿管点和/或肋脊压痛、肾区叩击痛
    2. 下尿路感染(膀胱炎)则常以膀胱刺激征为突出表现,一般稍有发热、腰痛等。

西医治疗

  1. 一般治疗
    1. 休息:多饮水,勤排尿
    2. 碱化尿液:可用碳酸氢钠。
  2. 抗感染治疗:抗生素(青霉素)
  3. 预防并发症

中医辨证论治

尿路感染中医辨证论治
证型 症状 治法 方剂(加减)
膀胱湿热证 小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,或腰痛拒按,或见恶寒发热,或见口苦,大便秘结,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数 清热利湿通淋 八正散
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