山茱萸

来自中医墨笔
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  • 拼音:Shanzhuyu
  • 别名:山萸肉、蜀枣、鬾实、鼠矢、鸡足、实枣儿、肉枣、枣皮、药枣、红枣皮
  • 出处:《神农本草经》

概述

为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb.et Zucc.的成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南、陕西、山西等地。秋末冬初采收。用文火烘焙或置沸水中略烫,及时挤出果核。晒干或烘干用。

性味归经

酸、涩,微温。归肝、肾经。

功效主治

补益肝肾,收敛固涩。

临床应用

腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿

本品酸微温质润,其性温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既能益精,又可助阳,为平补阴阳之要药。治肝肾阴虚,头晕目眩、腰酸耳鸣者,常与熟地山药等配伍,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》); 治命门火衰,腰膝冷痛,小便不利者,常与肉桂附子等同用,如肾气丸(《金匮要略》);治肾阳虚阳痿者,多与鹿茸补骨脂巴戟天淫羊藿等配伍,以补肾助阳。

遗精滑精,遗尿尿频

本品既能补肾益精,又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功,为固精止遗之要药。 治肾虚精关不固之遗精滑精者,常与熟地、山药等同用,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)、肾气丸(《金匮要略》);治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者。常与覆盆子金樱子沙苑子桑螵蛸等药同用。

崩漏,月经过多

本品入于下焦,能补肝肾、固冲任以止血。 治妇女肝肾亏损,冲任不固之崩漏及月经过多者,常与熟地黄、白芍药、当归等同用,如加味四物汤(《傅青主女科》);若脾气虚弱,冲任不固而漏下不止者,常与龙骨黄芪白术五味子等同用,如固冲汤(《医学衷中参西录》)。

大汗不止,体虚欲脱

本品酸涩性温,能收敛止汗,固涩滑脱,为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者,常与人参附子、龙骨等同用,如来复汤(《医学衷中参西录》)。

其它

本品亦治消渴证,多与生地天花粉等同用。

用量用法

煎服,5~10g,急救固脱20~30g。

使用注意

素有湿热而致小便淋涩者,不宜应用。

古籍摘要

  1. 《神农本草经》:“主心下邪气,寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫”。
  2. 《药性论》:“止月水不定,补肾气,兴阳道,添精髓,疗耳鸣,止老人尿不节。”
  3. 《汤液本草》:“滑则气脱,涩剂所以收之,山茱萸止小便利,秘精气,取其味酸涩以收滑之。”  

现代研究

化学成分

果实含山茱萸苷、乌索酸、莫罗忍冬苷、7—O—甲基莫罗忍冬苷、獐牙菜苷、番木鳖苷。此外,还有没食子酸、苹果酸、酒石酸、原维生素A、以及皂苷、鞣质等。

药理作用

果实煎剂在体外对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及堇毛癣菌,流感病毒等有不同程度抑制作用。山茱萸注射液能强心、升压。并能抑制血小板聚集,抗血栓形成。山茱萸醇提取物对四氧嘧啶、肾上腺素性及链脲佐菌素(STZ)所形成的大鼠糖尿病,有明显降血糖作用。山茱萸流浸膏对麻醉犬有利尿作用。山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用,体外试验能抑制腹水癌细胞。有抗实验性肝损害作用。对于因化学疗法及放射疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用。且有抗氧化作用。有较弱的兴奋副交感神经作用。所含鞣质有收敛作用。

临床研究

  1. 据临床报道,以山茱萸为主,配五味子乌梅苍术煎服。治疗糖尿病1l0例,总有效率85.4%(山东中医杂志,1988,7,2:27)
  2. 五味子合剂(五味子、山茱萸肉等),治内耳眩晕者,效良(陕西中医,1989,10,12:535)
  3. 干山茱萸碾末,每晚睡前以陈醋调成糊丸,敷于双足涌泉穴,治单纯性口腔溃疡反复发作者,有效(新中医,1992,3:163)。