恶寒发热

来自中医墨笔
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恶寒发热是指恶寒与发热同时出现,多见于外感表证。产生的机理:一是外邪袭表,损伤卫阳,肌表失于温煦而恶寒,二是外邪束表,卫阳郁遏而发热,总为外邪客于肌表,卫阳与邪气相争的反映,故有一分寒热,便有一分表证。

表证恶寒发热的特点是:恶寒与发热并见,其发热持续而不间断。因为外邪的性质不同,其寒热症状亦有轻重不同的表现,临床根据恶寒发热的轻重及其兼证,可以判断疾病的性质,一般有以下三种类型:

  1. 恶寒重发热轻 病人自觉恶寒明显,有轻度发热,常伴有头身痛、无汗、脉浮紧等症,多属表寒证,由外感风寒所致,因寒为阴邪,束表伤阳,故恶寒重。
  2. 发热重恶寒轻 病人感觉发热较重,而有轻微怕冷,常伴有口渴、咽痛、脉浮数等症,多属表热证,由外感风热所致,因风热为阳邪,易致阳盛,故发热重。
  3. 发热轻而恶风 病人遇风方感轻微怕冷,而发热亦轻微,常伴有自汗、脉浮缓等症,多属伤风表证,由外感风邪所致,因风性开泄,风邪袭表騰理疏松,阴津外泄而自汗;阳气郁遏不甚,故发热恶寒均轻。

此外,表证寒热的轻重,不仅与病邪性质有关,而且与感邪的轻重、正气的盛衰也密切相关。一般而言,邪轻正衰者,恶寒发热均较轻;邪正俱盛者,恶寒发热俱重;邪盛正衰者,而多恶寒重发热轻。因此,注意区分寒热的轻重程度,不仅有助于判断疾病的性质,还可以推测邪正之盛衰。

分类:中医诊断学