气胸

来自中医墨笔
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气胸

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(Pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。

用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸,称为外伤性气胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸。

闭合性气胸

小量气胸(肺痿陷在30%以下)无需治疗。大量气胸需进行胸膜腔穿刺或行胸膜腔引流术,应用抗生素(青霉素)预防感染。

开放式气胸

先将开放变成闭合(用无菌敷料封盖伤口),然后穿刺胸膜腔,抽气减压,进一步处理:给氧,输血补液,清创,缝合胸壁伤口,做闭式胸腔引流术。疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者则需刨胸探查。术后应用抗生素(青霉素)预防感染。

张力性气胸

急救处理是立即排气,降低胸腔内压力。同时应用抗生素(青霉素),

胸骨第二是气体引流的地方。

X线片表现

  1. 患侧肺体积缩小
  2. 横隔下降,纵隔向健侧移位

气胸=呼吸系统疾病史+突发胸痛+肺内低密度含气影,肋间隙增宽,膈低平