沉脉

来自中医墨笔
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脉象特征

沉脉轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。其具体特点是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。

临床意义

多见于里证。有力为里实;无力为里虚。此外胖人见沉脉,冬季脉象偏沉,部分人两手六脉皆沉细而无临床症状,也为常脉。沉脉作为六纲脉之一,是脉位深沉的象征。

沉脉歌诀

简易歌诀

沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。

濒湖脉学歌诀

『体状诗』水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

『相类诗』沉帮筋骨自调匀,则推筋着骨寻。沉如绵真弱脉实大是形。

『主病诗』沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痌。

机理分析

沉脉的形成有两个方面,一为邪实内郁,正气尚盛,邪正相争于里,致气滞血阻,阳气被遏,不能鼓搏脉气于外,故脉沉而有力,可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证;二为气血不足,或阳虚气乏,无力升举鼓动,故脉沉而无力,可见于各脏腑的虚证。

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