洪脉

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脉象特征

洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。其特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气势三个方面。脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。由于脉管内的血流量增加,且充实有力,来时具有浮、大、强的特点。脉来如波峰高大陡峻的波涛,汹涌盛满,充实有力即所谓“来盛”;脉去如落下之波涛,较来时势缓力弱,即所谓“去衰”,其脉势较正常脉为甚。

临床意义

洪脉多见于阳明气分热盛。此外夏季脉象稍现洪大,若无疾病也为平脉。

洪脉歌诀

简易歌诀

洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

濒湖脉学歌诀

『体状诗』脉来洪盛去还衰,满指淹淹应夏时。若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

『相类诗』洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处,举按愊愊坚。(洪而有力为,实而无力为洪)

『主病诗』脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。肝火胃虚肝内察,肾虚阴火尺中看。

机理分析

洪脉多见于阳明气分热盛证。此时邪热亢盛,充斥内外,且正气不衰而奋起抗邪,邪正剧烈交争,气盛血涌,脉管扩大,故脉大而充实有力。若久病气虚、或虚痨、失血、泄泻等病证见洪脉多属于邪盛正衰的危候。

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