环跳

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环跳穴
  • 拼音:huán tiào
  • 别名:镮铫(《备急千金要方》),枢中(《黄帝内经素问·缪刺论》),髀厌(《黄帝内经素问·气穴论》王冰注),髀枢(《黄帝内经素问·气府论》张志聪注),膑骨(《针灸大全》),髋骨(《针方六集》),分中(《针方六集·神照集》),环谷(《针灸学》(南京))。
  • 环跳,经穴名;是足少阳胆经的常用腧穴之一,亦是足少阳胆经、足太阳膀胱经交会穴

名称释义

  • 环即环曲,跳即跳跃,此穴在臀部,当下肢环曲呈跳跃式时取穴,故名环跳。
  • 环,弯曲,有圈之义。同鑼,鑼为手镯。跳,跃起。必须弯身环腿方可便于跳跃,指取穴时之体位及其能治环而难跳之腿病而言。环,环腿难伸,不能跳跃,为腿病的必然之象。此为治腿病之要穴。且在取此穴时必须侧卧,屈上腿、伸下腿,穴处即出现凹陷,也与环跳之象相符。穴在股骨大转子高点与骶骨裂孔连线之外1/3与内2/3交界处,股骨嵌接之处,侧卧取之,膝微屈,腿微抬,此穴乃现。每见人当跳跃时,必先蹲身屈其胯膝,穴当髀枢,人患腿部风痹则不能伸屈跳跃,针此疾去可使其人跳跃如常,因名环跳。治半身不遂、腰胯痛、偏风、脚气等症。

定位

  • 标准定位:环跳穴在股外侧部,侧卧屈股,当肌骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处
  • 快速取穴:侧卧上腿弯曲,拇指横纹按在股骨大转头上,拇指指向脊柱,指尖所在凹陷处即是环跳穴。

主治

  1. 运动系统疾病:坐骨神经痛半身不遂,下肢麻痹,脑血管病后遗症,腰腿痛,髋关节及周围软组织疾病,脚气
  2. 其它:感冒神经衰弱风疹湿疹

腧穴操作

环跳穴

针刺

直刺2~3寸,局部有胀重感,或有触电感向下肢远端放散(沿股后或外侧、胭窝、腓侧、腓肠肌、足底、足趾传导),有时针感至外生殖器。

  1. 针尖略向下方斜刺2.0~3.0寸,局部酸胀,有麻电感向下肢放散,以治疗坐骨神经及下肢疾患;
  2. 针尖斜向外生殖器及少腹方向刺2.0~3.0寸,麻胀感可达外生殖器,治疗外生殖器及少腹疾患;
  3. 针尖向髋关节直刺2.0~2.5寸,局部酸胀感,治疗髋关节疾患。

艾灸

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

按摩

常用拇指指端用力揉按环跳穴,每次1~3分钟,可防治下肢痿痹、膝关节痛等下肢疾病。

注意事项

  1. 环跳穴深部有坐骨神经主干,故针刺时不宜进行反复多次的大幅度提插补泻,以免造成神经损伤。

配伍运用

  1. 环跳配殷门阳陵泉委中昆仑,有疏通经络,活血止痛的作用, 治坐骨神经痛。
  2. 环跳配居髎、委中、悬钟,有祛风除温散寒的作用,主治风寒湿痹证。
  3. 环跳配风池曲池,有祛风活血止痒的作用,主治遍身风疹。
  4. 环跳配承扶、殷门、阳陵泉、委中、昆仑,治坐骨神经痛。
  5. 环跳配腰阳关、居髎、风市、阳陵泉、委中、悬钟,治下肢风寒湿痹证。
  6. 环跳配风池、曲池、血海三阴交合谷膈俞,治遍身风疹。

文献摘要

  1. 《黄帝内经素问》:王注:足少阳、太阳二脉之会。
  2. 《黄帝内经素问·缪刺论》:邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中,以毫针,寒则久留针。以月死生为数,立已。
  3. 《针灸甲乙经》:腰胁相引痛急,髀筋瘛胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。
  4. 《铜人腧穴针灸图经》:冷风湿痹,风疹,偏风半身不遂,腰胯痛不得转侧。
  5. 《针灸大成》:主冷风湿痹不仁,风疹遍身,半身不遂,腰胯痛蹇,膝不得转侧伸缩。
  6. 《医宗金鉴》:主治腰、胯、股、膝中受风寒湿气,筋挛疼痛。
  7. 《长桑君天星秘诀歌》:冷风湿痹针何处,先取环跳次阳陵。
  8. 《玉龙歌》:环跳能治腿股风,居髎二穴认真攻,委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。
  9. 《杂病穴法歌》:脚连胁腋痛难当,环跳阳陵泉内杵,冷风湿痹针环跳,阳陵三里烧针尾。

临床报道

  1. 治疗腰腿痛:主穴取环跳。配穴取腰夹脊、腰俞、委中、足三里、阿是穴承山、悬钟。常用穴每次必取,配穴随证而用。每次选4~6穴,常规消毒后针刺。环跳宜深刺,在其外下方1寸再进一针,针尖微斜向环跳,两针形成一夹角,捻转提插配合,使针感放射至腿足;其余腧穴的针感也要求能向远端放射。得气后留针30~60 min,剧痛时可适当延长。每隔5~10 min行针一次,平补平泻,针感迟钝者手法可稍重。每日或隔日针刺1次,10次为一疗程,2个疗程中间休息3d。共治疗24例,痊愈18例,好转6例,总有效率为100%。
  2. 治疗坐骨神经痛:主穴取环跳、委中。疼痛向小腿外侧及外踝前放射者,配阳陵泉、悬钟;疼痛向下肢后侧放射者,配秩边、承山、昆仑;疼痛向足背或胫骨内侧放射者,配患侧髀关、足三里、解溪;继发性坐骨神经痛,即由邻近组织结构病变如腰椎间盘突出症、腰椎关节病等引起者,配双侧肾俞、大肠俞、秩边。环跳针刺2~2.5寸,行提插泻法,以麻电感传至足趾部3次为度;委中直刺1~1.5寸,行提插泻法,致下肢抽动、麻电感传至足趾部3次为度,不留针;其余各穴均行平补平泻法。每日1次,10次为一疗程,3个疗程后统计疗效。共治疗168例,治愈106例,显效27例,好转24例,无效11例,总有效率为93.5%。
  3. 治疗急性踝关节扭伤:患者侧卧位,健侧下肢在下呈伸直位,患侧下肢在上呈屈髋屈膝位,臀部放平,并尽量放松患侧踝关节。医者位于其身后,屈曲右肘,以右肘尺骨鹰嘴抵住患侧环跳,施以揉运5 min,再逐渐加大揉运之力,至局部酸、胀、痛、麻感觉明显时,嘱患者主动活动踝关节,治疗时间为15~20 min,每日治疗1次,6次为一疗程。共治疗50例,痊愈40例,好转10例,总有效率为100%。
  4. 治疗腰椎间盘突出症:主穴取腰突(经验穴),在患侧腰椎棘突旁1.5至3寸之间压痛点处。足少阳经部位疼痛者,配环跳、风市、悬钟、足三里、阳陵泉、丘墟;足太阳经部位疼痛者,配秩边、殷门、承山、委中、昆仑。腰突常规消毒后,用87 mm圆利针呈60°~75°角向脊柱外上方斜刺,深60~75 mm,当针下有韧带样阻力时即停止进针,施提插泻法约30 s,使局部有酸、胀、热感并向下肢远端放射,退针至皮下,再直刺留针;环跳采用齐刺法,用圆利针先直刺l针,并于左右两旁各1寸处斜刺2针,3针齐刺,刺入深度达坐骨神经干,使针感如触电样传至足跟或足趾部。秩边用圆利针直刺75~120 mm,使针感向下肢足跟部放射;其余配穴均用毫针以常规针刺手法进针,得气后施平补平泻法。将电针治疗仪正负两极接于腰突、环跳(或秩边)上,每日1次,留针30 min,10次为一疗程。休息2d,继续下一疗程,治疗2个疗程后评定疗效。共治疗58例,临床治愈35例,好转21例,无效2例,总有效率为96.6%。