红丝疔

来自中医墨笔
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红丝疔病,中医病名。是指发于四肢内侧,皮肤上有红丝迅速向上蔓延走窜的急性感染性疾病。其临床特点是:患肢内侧有红丝一条迅速向上走窜,近端淋巴结肿痛,红丝浅表者鲜红,深在者暗红肿痛。本病相当于西医学的急性管状淋巴管炎。本病一般预后良好。若不及时治疗或治疗不当,严重时也可导致走黄。

西医学认为,本病多为溶血性链球菌感染所致。溶血性链球菌从破裂的皮肤或黏膜,或从其他的感染病灶,如疔、疖、痈、足癣等处入侵,在局部繁殖时,产生的外毒素(又称红斑毒素)进入淋巴管内,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症反应。

治疗

辨证论治

本病辩证要点从卫气营血来辩证。在气在营表现为先有小疮,红肿而痛,继而有红丝向上走窜,或兼有微热恶寒;在血分表现为红肿热痛,随发红丝一条或数条,向上蔓延,长而盈尺,甚至腋下,或达腘窝胯间,或无红丝,肢体肿胀。

本病治疗原则以清热解毒为治疗原则,辅以外治法。轻证给予行气和营;重证给予活血化瘀。

红丝疔中医辨证论治
证型 证候 治法 方药
(加减)
轻证 先有小疮,红肿而痛,继而有红丝向上走窜,或兼有微热恶寒,舌质正常,苔薄白或微黄,脉浮或浮数。 清热解毒
行气和营
五味消毒饮
重证 初起疮起,红肿热痛,随发红丝一条或数条,向上蔓延,长而盈尺,甚至腋下,或达腘窝胯间,或无红丝,肢体肿胀,疼痛较重。伴有发热恶寒,恶心呕吐,食纳不振。舌红苔黄,脉数或弦数,尤重者,高热神昏。 清热解毒
活血化瘀
黄连解毒汤

五味消毒饮

挑刺疗法

无论轻者重者,皆可使用。患部消毒后,尤以三棱针或刀尖,于红丝尽处刺之,微令出血。继沿红丝行走路径,寸寸挑断,亦微令出血,泄其毒气。挑断处,外敷金黄散或太乙膏。

文献摘要

  1. 出《证治准绳·外科》卷二。又名赤疔、血箭疔、红线疔、金丝疮、血丝疮、红演疔、血丝疔、红丝疮、红丝血箭疔、红演儿、紫疥斑。
  2. 《辨证录.疔疮门》:“大约疔生足上,红线由足而入脐,疔生手上,红线由手而入心;疔生唇面,红线由唇而至喉。如见此红线之丝,在其红线尽处,用针刺出毒血,以免毒攻心……。”