肝硬化

来自中医墨笔
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中医病名:单腹胀,鼓胀

病因

我国——病毒性肝炎

西方国家——慢性酒精中毒

临床表现

代偿期:乏力,食欲减退等

失代偿期:肝功能减退,门静脉高压:脾大,侧支循环的建立合开放,腹水(最突出的体征)

并发症

上消化道出血——最常见

肝性脑病——最严重

西医治疗

辨证论治

肝硬化中医辨证论治
证型 证候 治法 方药(加减)
气滞湿阻证 腹大胀满,按之软而不坚,写下胀痛,舌苔薄白腻,脉弦 疏肝理气
健脾利湿
柴胡疏肝散

胃苓汤
(胃苓汤:平胃散+五苓散
寒湿困脾证 腹大胀满,按之如囊裹水,怯寒懒动,得热则舒,脘腹痞胀,食少纳呆 温中散寒
行气利水
实脾饮
湿热蕴脾证 腹大坚满,脘腹撑急,渴不欲饮,苔黄腻,脉弦滑数 清热利湿
攻下逐水
中满分消丸

茵陈蒿汤
肝脾血瘀证 腹大胀满,胁腹刺痛,胁下癥块,口干不欲饮 活血化瘀
化气行水
调营饮
脾肾阳虚证 腹大胀满,形如蛙腹,神疲怯寒,脘闷纳呆,下肢水肿,小便短少不利 温肾补脾
化气利水
附子理中汤

五苓散
肝肾阴虚证 青筋暴露,面色晦滞,小便短少,舌红绛少津,少苔或无苔,脉弦细数 滋养肝肾
化气利水
一贯煎

膈下逐淤汤