肩井

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肩井穴
  • 拼音:jiān jǐng
  • 别名:膊井(《太平圣惠方》),髆井(《铜人腧穴针灸图经》),肩解(《黄帝内经素问·气穴论》王注)。
  • 肩井,经穴名;是手少阳三焦经的常用腧穴之一,亦是手少阳三焦经、足少阳胆经足阳明胃经阳维脉的交会穴。

名称释义

  • 肩即肩部,井即水井,此穴在肩上,局部凹陷如井,故名肩井。
  • 肩,颈项之下。凹陷深处曰井。此穴在肩部,当缺盆直上之凹陷处,以其穴居肩上之凹陷,喻经气深聚之所,故名肩井。

定位

  • 标准定位:肩井穴在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上。
  • 快速取穴:先找到大椎(低头,颈背交界椎骨高突处椎体,其下缘凹陷处即是大椎穴),再找到锁骨肩峰端,二者连线中点即是肩井穴。

主治

  1. 循环系统疾病:头痛,眩晕;高血压脑卒中
  2. 精神神经系统疾病:神经衰弱副神经麻痹
  3. 妇产科系统疾病:乳腺炎功能性子宫出血难产乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等;
  4. 运动系统疾病:项强,手臂不举,落枕,颈项肌痉挛,肩背痛,中风后遗症小儿麻痹后遗症。

腧穴操作

肩井穴

针刺

直刺0.5~0.8寸,局部酸胀感明显,向四周扩散

艾灸

艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

按摩

  1. 按摩肩井穴,可缓解落枕和肩酸背痛等症。
  2. 拿捏肩井,可发汗解表治感冒。

注意事项

  1. 本穴深部正当肺尖,针感较强,针刺不宜过深,以免发生晕针和气胸。
  2. 孕妇禁针。

配伍运用

  1. 肩井配肩髃天宗,有活血通络止痛的作用,主治肩背痹痛。
  2. 肩井配乳根少泽,有消炎通乳止痛的作用,主治乳汁不足,乳痈。
  3. 肩井配合谷三阴交,有活血利气催胎的作用,主治难产。
  4. 肩井配肩髃、肩贞、天宗、大杼,治肩背痹痛。
  5. 肩井配乳根、膻中、少泽、足三里,治乳汁不足、乳痈。

文献摘要

  1. 《针灸甲乙经》:肩背痹痛,臂不举,寒热凄索,肩井主之。
  2. 《备急千金要方》:难产,针两肩井入一寸泻之,须臾即分娩。
  3. 《千金翼方》:凡难产,针两肩井一寸,泻之,须臾即生也。上气咳逆,短气,风劳百病,灸肩井二百壮。
  4. 《铜人腧穴针灸图经》:手足少阳、阳维之会。
  5. 《铜人腧穴针灸图经》:治五劳七伤,颈项不得回顾,背膊闷,两手不得向头,或因仆伤腰髋痛,脚气上攻……若妇人堕胎后,手足厥逆,针肩井立愈。若灸更胜针,可针七壮。
  6. 《针灸大成》:主中风气塞,涎上不语,气逆,妇人难产,堕胎后手足厥逆,针肩井立愈。头项痛,五劳七伤,臂痛,两手不得向头。
  7. 《类经图翼》:孕妇禁针。
  8. 《医宗金鉴》:主治扑伤,肘臂疼痛不举。
  9. 《百症赋》:肩井乳痈而极效。
  10. 《玉龙歌》:急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻。
  11. 《长桑君天星秘诀歌》:脚气酸痛肩井先,次寻三里阳陵泉。

临床报道

  1. 治疗颈椎病:针刺取穴风池、新设(第3、4颈椎间旁开1.5寸)、颈7夹脊、肩井、阿是穴;头晕者,加百会、大杼、悬钟;上肢疼痛者,加曲池外关、合谷及阿是穴;心悸者,加内关、神门巨阙。采用平补平泻手法,留针30 min,每日1次,10次为一疗程。同时采用当归注射液腧穴注射风池、曲池及阿是穴。常规消毒后,垂直刺入0.5~1寸,得气且回抽无血后注入药物,每穴0.5 mL,每日1次,10次为一疗程。共治45例,经过3个疗程的治疗,痊愈20例,显效19例,好转5例,无效1例,总有效率为97.8%。
  2. 治疗中风后遗症:取患侧肩井、曲池、外关、环跳阳陵泉、足三里,用电针加强刺激,每日针1次,每次30~40 min。足外翻,针刺内翻穴;足内翻,针刺外翻穴。中药用补阳还五汤加减,每日1剂。共治35例,治愈9例,显效14例,好转12例,总有效率为100%。
  3. 治疗急性乳腺炎:取乳根(患侧)、肩井、曲池、内庭行间至阳。仰卧位,腧穴常规消毒后,乳根穴沿皮横刺1.5~2寸,用泻法,使针感扩散至整个乳房;肩井针尖对准同侧乳头,沿皮向前刺1~.5寸,施捻转泻法;曲池直刺1~1.5寸,施提插泻法,使针感传至整个上臂;内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺1寸,施捻转加提插泻法,留针30 min,留针过程中每10 min行针一次;起针后,改俯卧位,至阳用三棱针点刺后拔火罐,出血5 mL。每日1次。共治58例,经过3次治疗后,临床治愈54例,显效2例,有效2例,总有效率为100%。
  4. 治疗乳腺增生:据报道,以天宗、肩井、肾俞为一穴组,与屋翳、足三里、膻中穴组交替针治乳腺增生,可增强患者细胞免疫机能。