膈俞

来自中医墨笔
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膈俞穴

名称释义

  • 膈指横膈,俞即输注,本穴是横膈之气转输的部位,故名膈俞.
  • 膈,指横膈膜,又,格拒也。此穴内应横膈膜,而为之俞,可以开通胸膈之关格及格拒否塞诸病之处也,故以为名。

定位

  • 标准定位:膈俞穴在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸八会穴之血会
  • 快速取穴:肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处,其下缘旁开2横指处即是膈俞穴

主治

  1. 呕吐呃逆、气喘、吐血等上逆之证;
  2. 贫血
  3. 隐疹,皮肤瘙痒;
  4. 潮热、盗汗

腧穴操作

针刺

斜刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,可向两肋间放散。

艾灸

艾炷灸3~7壮;或艾条灸10~15分钟。

按摩

每天饭前按揉膈俞穴3次,每次200下,可治中风病人进食难、吃饭呛、喝水呛等症。

注意事项

  1. 膈俞穴不可深刺,以防造成气胸。

配伍运用

  1. 大椎足三里主治血虚
  2. 肺俞风门主治咳嗽
  3. 膈俞配中脘内关,有宽胸利气的作用,主治胃痛,呃逆,呕吐,肠炎。
  4. 膈俞配肺俞、膻中,有调理肺气,止咳平喘的作用,主治咳嗽,气喘,肺炎
  5. 膈俞配肝俞脾俞,有健脾统血,和营补血的作用,主治贫血,白细胞及血小板减少。
  6. 膈俞配曲池三阴交,有祛风清热,活血止痒的作用,主治荨麻疹,皮肤瘙痒。
  7. 膈俞配肝俞、中脘、内关,治膈肌痉挛。
  8. 膈俞配气海、肺俞、关元,治自汗、盗汗。
  9. 膈俞配大椎、血海、脾俞、足三里,治贫血、慢性出血病。

文献摘要

  1. 《黄帝内经素问》:热病气穴,七椎下间主肾热。
  2. 《针灸甲乙经》:凄凄振寒、数欠伸,膈俞主之。背痛恶寒、脊强俯仰难、食不下、呕吐多涎,膈俞主之。咳而呕、膈寒、食不下、寒热、皮肉骨痛、少气不得卧……心痛,膈俞主之。癫疾,膈俞及肝俞主之。
  3. 《类经图翼》:此血会也,诸血病者,皆宜灸之,如吐血衄血不已、虚损昏晕、血热妄行、心肺二经呕血、脏毒便血不止。
  4. 《铜人腧穴针灸图经》:膈俞二穴,在第七椎下……咳而呕逆,膈胃寒痰,胸满支肿,两胁痛,腹胀胃脘暴痛。
  5. 《针灸大成》:主吐食翻胃。
  6. 《鑫鉴》:更治一切失血症。

临床报道

  1. 针刺膈俞对血液系统有特异性作用,针后能有效地阻止血液黏滞性的增高。灸膈俞能改善微循环障碍,缓解血管痉挛,促进血液循环,使血流加快,改善组织缺血、缺氧状态。对人工放血造成的贫血状态的家兔,针刺“膈俞”、“膏肓”后,可加速红细胞和血红蛋白数量的恢复。
  2. 据报道34例阴虚阳盛型糖尿病针刺膈俞、脾俞,用泻法,有一定疗效。血糖逐渐下降,血液粘滞度降低,血流加速,微循环改善;对环核苷酸的含量有调整作用;对血清胰岛素有良好调节作用;T3、T4均有所下降。
  3. 取膈俞、足三里、三阴交治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,以瘀血型为佳。方法:膈俞穴向脊柱方向斜刺1~1.5寸,泻法,下肢穴直刺1~1.5寸,得气后留针30 min,中间行针2次,每日治疗1次,10次为一疗程,2个疗程后统计疗效。结果:40%的患者痊愈,总有效率在86%左右
  4. 针刺膈俞治疗脑血管意外后遗半身不遂36例,属脑出血者配太冲透涌泉,脑梗死者、血栓者等配水沟、合谷、三阴交。结果:基本治愈28例,显效6例,有效1例,无效1例
  5. 用针刺膈俞穴治疗慢性荨麻疹68例,膈俞向脊柱方向斜刺0.8~1.2寸,得气后行平补平泻法,留针20min,每5min行针一次,每日1次,10次为一疗程。结果:治愈47例,好转15例,无效6例,总有效率为65%
  6. 据报道,三棱针点刺膈俞,然后拔罐放血,治疗偏头痛38例,有很好疗效。
  7. 火针膈俞、肺俞等,治疗痤疮94例,有良好疗效。