自汗

来自中医墨笔
跳转至: 导航搜索

时时汗出,动辄益甚者,称为自汗。在《伤寒明理论•自汗》中指出:“自汗之证,又有表里之别焉,虚实之异焉。”故临床辨自汗,应当区别表里虚实。

若久病体弱,时时汗出,动则益甚,兼见气短懒言,极易感冒,面色穀白,脉细弱等症,属气虚自汗,为肺气虚弱所致,因肺主皮毛,久病伤及肺气,皮毛不固而自汗出,动则耗气,气不摄津故汗出益甚;若自汗出,动则益甚,兼见形寒畏冷,或四肢不温,舌淡白而胖嫩,脉沉细无力等症,属阳虚自汗,因阳虚则卫阳不足,不能固护肤表,玄府不密、津液外泄而自汗出,动则阳直敷张,津液随阳敷而外泄,故汗出益甚。

若表虚之人微感风邪,则自汗尤甚,因表虚卫气不面而时有汗出,风伤于表,营卫失和,腠理不密,故汗出尤其,并常兼有恶风、头痛、身酸楚、苔薄白、脉缓等症。

若病人蒸蒸发热,汗岀不已,兼见面赤、口渴饮冷、脉洪大等症,属里实热证。为外邪入里化热或风热内传,或暑热内蒸导致里热炽盛,热蒸外越,迫使津液外泄,故蒸蒸发热,自汗不止。

就一般而言,自汗的原因,多见于气虚或阳虚,故前人有“自汗属阳虚”之说。