至阴

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至阴穴

名称释义

  • 至即到达,阴为阳之对,此指阴经,足太阳经至此处交足少阴肾经,故名至阴。
  • 至,有极、最之义。阴,暗也,与阳对言。《黄帝内经素问·水热穴论》:“肾者,至阴也。至阴者,盛水也。”《解精微论》:“积水者,至阴也。至阴者,肾之精也。”足太阳之脉从头走足,至此已阳尽阴生,交入足少阴之经脏矣,故即以至阴名之。至阴者肾脏之同义语,与经脉交接之处也。《黄帝内经素问·六节脏象论》谓脾、胃、大小肠、三焦、膀胱同为仓廪之本,为至阴之类,通于土气。足部为本经之终,土为足部之所践,亦与至阴之义有关。本经自申脉以下,有阳极反阴、动极生静之意,故以“至阴二字名其末穴。即谓本经之气,由此复行于阴分也。即《黄帝内经素问·阴阳离合》所谓“太阳根于至阴”之义也。杨上善谓:“至阴是肾少阴脉也,是阴之极,阳生之处,故曰至阴。”

定位

  • 标准定位:至阴穴在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。
  • 快速取穴:足小趾外侧,趾甲外侧缘与下缘各作一垂线,其交点处即是至阴穴。

主治

  1. 妇产科系统疾病:胎位不正,难产,胎盘滞留;
  2. 精神神经系统疾病:脑溢血神经性头痛,脑血管病后遗症;
  3. 泌尿生殖系统疾病:尿潴留遗精
  4. 五官科系统疾病:眼结膜充血,角膜白斑,鼻塞。

腧穴操作

至阴穴

针刺

针刺0.1~0.2寸;或用三棱针点刺出血。

艾灸

艾炷灸3~5壮,艾条温灸10~20分钟。

  • 矫正胎位,多用灸法。艾灸至阴穴,每日灸1次,每次10~15分钟,可纠正胎位不正。以足小趾皮肤潮红为度,注意灸前排空小便,松开腰带,以利胎儿活动。

按摩

掐按至阴穴可纠正胎位不正。

注意事项

配伍运用

  1. 至阴配三阴交、有调冲任,理胞宫的作用,主治胞衣不下,难产。
  2. 至阴配风池攒竹,有祛风邪,清头目的作用,主治头痛,目痛。
  3. 至阴配百会合谷涌泉,治胎位不正。
  4. 至阴配尺泽迎香太阳、合谷,治感冒
  5. 至阴配风池、百会、太阳、太冲,治头痛

文献摘要

  1. 《针灸甲乙经》:头重鼻衄及瘛疭、汗不出、烦心、足下热、不欲近衣、项痛、目翳、鼻及小便皆不利,至阴主之。疝,至阴主之。风寒从足小趾起、脉痹上下、胸胁痛无常处,至阴主之。
  2. 《针灸集成》:胞衣不下,足小趾尖三壮、中极、肩井穴主之。
  3. 《医宗金鉴》:妇人横产,子手先出。
  4. 《医宗金鉴》:主治目痛,视不明,迎风流泪,胬肉攀睛,白翳眦痒,雀目诸疾。
  5. 《肘后歌》:头面之疾针至阴。

临床报道

  1. 治疗胎位不正
    1. 转胎位一般横位成功率最高,臀位次之,足位较差。艾灸、激光针至阴,均可转胎位,成功率高。另又通过100例转位失败者分娩过程观察,发现有羊水过少、胎儿巨大、脐带过短、脐带绕颈或绕脚、双胎、子宫畸形及前置胎盘等因素,此种情况应采取其他方法。
    2. 用至阴穴治疗胎位不正,临床多用艾条灸法。以横位成功率最高,臀位次之,足位较差。以妊娠8个月,腹壁紧张度一般,灸后胎动活跃的经产妇疗效最佳。
      1. 艾灸法:胎位转正66例,仅有3例无效;胎位矫正100例,仅有3例无效;妊娠29~40周的各类胎位异常孕妇,接受艾灸治疗的共2096例,用艾条灸其两侧的至阴,灼热的强度以不产生灼痛为限,其矫正率为90.3%,其中有86%的病例胎位于1~4次艾灸后矫正,其余的14%于5~10次艾灸后矫正;在总数2096例中,2041例为臀位(矫正成功1841例),28例为横位(全部矫正成功),在初产妇及6胎以内的经产妇,其疗效无明显变化。在矫正成功病例中进行了实验观察,例如,对33例测定了一些内分泌活动的变化情况,发现孕妇尿中17-羟皮质类固醇及17-酮皮质类固醇的数值,艾灸前即高于非孕妇。艾灸后,孕妇的这些激素数值进一步明显升高,测定灸前灸后血浆游离皮质醇的数值,得出类似结果,这些结果提示,艾灸使垂体—肾上腺皮质系统兴奋,从而增强子宫活动,同时胎儿活动也增加(胎儿心率加快),有助于胎位的矫正。
      2. 针刺法:1~5次矫正124例,成功率为95.4%;矫正61例,占87.1%,无效9例;
      3. 针灸并用方法:臀位66例中,矫正成功者51例,无效15例;21例横位中,成功18例,无效3例;胎位矫正211例,随访皆顺产;
      4. 其他方法:胎位矫正24例,无效10例,有效率为70.6%;胎位矫正者132例,未矫正者18例,其中1次矫正者103例,2次矫正者24例,3次矫正者5例,3次以上视为无效计算。
  2. 用艾灸至阴治疗宫寒痛经,于月经来潮前3d艾灸双侧至阴各15~20 min,每日1次,至月经结束为一疗程,治疗1例,病史3年,2个疗程痊愈,随访两年未复发。
  3. 治疗难产:产妇素有风湿性心脏病,使用催产素效果不佳,速取艾炷如皂核大灸至阴,先灸左侧,灸7壮后开始官缩,胎位下降三指,再灸7壮即生产,胎儿顺利娩出,母子平安。
  4. 针刺至阴穴治疗胎盘滞留30例,快速针刺至阴0.1~0.2寸,刺激逐渐增大,留针5~10 min,快者3 min,慢者10 min,平均6~7 min娩出胎盘。
  5. 针刺至阴治疗痔疮术后尿潴留630例,取1寸毫针快速刺入皮下,提插捻转强刺激手法使针感从至阴沿足太阳膀胱经向上传导,留针20 min,针1次不排尿可间隔2h左右再做第2次针刺。结果:针刺后全部有效,其中针1次排尿者450例,针2次排尿者180例。