远志

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概述

为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根。主产于山西、陕西、吉林、河南、河北等地。春季出苗前或秋季地上部分枯萎后,挖取根部,除去须根及泥沙,晒干。生用或炙用。

性味归经

苦、辛,温。归心、肾、肺经。

功效主治

安神益智(宁心安神),祛痰开窍,消散痈肿。

临床应用

失眠多梦,心悸怔忡,健忘

本品苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠惊悸等症,常与茯神龙齿朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参茯苓菖蒲同用,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《证治准绳》)。

癫痫惊狂

本品味辛通利,能利心窍,逐痰涎,故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者,可与半夏天麻全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风狂证发作,常与菖蒲、郁金白矾等祛痰、开窍药同用。

咳嗽痰多

本品苦温性燥,入肺经,能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者,常与杏仁贝母瓜蒌桔梗等同用。

痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹

本品辛行苦泄,功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿,用于痈疽疮毒,乳房肿痛,内服、外用均有疗效,内服可单用为末,黄酒送服。外用可隔水蒸软,加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺,开宣肺气,以利咽喉,如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末,吹之,涎出为度。”

用量用法

煎服,3~9g。外用适量。化痰止咳宜炙用。

使用注意

凡实热或痰火内盛者,以及有胃溃疡胃炎者慎用。

古籍摘要

  1. 《神农本草经》:“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志,倍力。”
  2. 《别录》:“定心气,止惊悸,益精,去心下膈气,皮肤中热,面目黄。”
  3. 《药品化义》:“远志,味辛重大雄,入心开窍,宣散之药。凡痰涎伏心,壅塞心窍,致心气实热,为昏聩神呆、语言蹇涩,为睡卧不宁,为恍惚惊怖,为健忘,为梦魇,为小儿客忤,暂以豁痰利窍,使心气开通,则神昏自宁也。”

现代研究

化学成分

本品含皂苷,水解后可分得远志皂苷元A和远志皂苷元B。还含远志酮、生物碱、糖及糖苷、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。

药理作用

全远志有镇静、催眠及抗惊厥作用。远志皂苷有祛痰、镇咳、降压作用;煎剂对大鼠和小鼠离体之未孕及已孕子宫均有兴奋作用;乙醇浸液在体外对革兰氏阳性菌及痢疾杆菌、伤寒杆菌、人型结核杆菌均有明显抑制作用;其煎剂及水溶性提取物分别具有抗衰老、抗突变抗癌等作用;远志皂苷有溶血作用。

临床研究

  1. 据报道,用远志12g加60度白酒15ml浸泡片刻,再加清水一碗煮沸20分钟后顿服,每日1剂,治疗急性乳腺炎62例,取得较满意疗效(新医药通讯,1973,6:5)
  2. 用远志、琥珀、石菖蒲、细辛龙齿桂枝六味药组成的远志琥珀散,治疗小儿遗尿,有较好的疗效(四川中医,1984,1:47)
  3. 另有用远志等治疗心肌炎阑尾炎、小儿多动症、阴道滴虫等。

不良反应

据报道,远志内服致过敏反应1例,表现为舌及下颌部麻木,面部潮红,并出现散在性丘疹,停药后消失。另有1例,因工作中接触远志饮片导致过敏性哮喘