香薷散

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概述

  • 拼音:
  • 出处:《太平惠民和剂局方》

组成

香薷去土一斤(500g) 白扁豆微炒 厚朴去粗皮姜制,各半斤(各250g)

方歌

方歌一 方歌二
内容 内容
内容 内容
内容 内容
内容 内容

功效

祛暑解表,化湿和中。

主治

阴暑

恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。

用法

  • 上为粗末,每服三钱(9g),水一盏,入酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷。连吃二服,不拘时候
  • 现代用法:水煎服,或加酒少量同煎,用量按原方比例酌减

方解

本方治证由夏月乘凉饮冷,感受寒湿所致。夏月人多喜于阴凉处憩息,或夜间归寝较晚,每易感受寒湿邪气,寒湿外束,腠理闭塞,卫阳被郁,故恶寒发热无汗;寒湿困束肌表,气血受阻,则头重身痛;夏日易食生冷,湿伤脾胃,气机失畅,故胸闷不舒、腹痛;湿困脾胃、升降失司、胃气上逆则呕吐,湿浊下注大肠则泄泻;舌苔白腻,乃寒湿之候。治宜外散肌表之寒湿,内化脾胃之湿滞。方中香薷辛温芳香,解表散寒,祛暑化湿,以祛在表之寒湿,是夏月解表之要药,为君药。厚朴辛香温燥,行气化湿而解胸闷,去苔腻,为臣药。白扁豆甘平,健脾和中,兼能渗湿消暑为佐药。入酒少许为使,温散以助药力。三药合用,共奏祛暑解表,化湿和中之效。

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍意义

运用

辨证要点

本方是夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤湿滞的常用方。临床应用以恶寒发热,头重身痛,无汗,胸闷,苔白腻,脉浮为辨证要点。

加减变化

若兼内热者,加黄连以清热;湿盛于里者,加茯苓、甘草以利湿和中;素体脾虚,中气不足者,可再加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥湿。

现代运用

本方常用于夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒夹湿者。

使用注意

若属表虚有汗或中暑热汗出,心烦口渴者,则不宜使用。

古籍摘要

临床报道

案例

伤暑

谢某,男,2岁,萍乡人。症状:1953年长夏,发热、面垢、心烦、大渴、上吐下渴、小便短赤、倦怠无神、指纹深紫、舌苔黄白。诊断:纳凉广厦,署从口鼻吸入,先阻上焦气分,以次传入胃肠,气不施化所致。疗法:宜清宣逐秽法,主以加味香薷饮治之。洋参一钱 香薷五分 炒扁豆三钱 厚朴一钱 黄连三分 竹茹二钱 神曲二钱 六一散五钱 木瓜二钱 藿香一钱五分,水煎服。三剂各证消失,再予保和丸健运脾胃收功。(赖良蒲.1965.蒲园医案.南昌:江西人民出版社)

〔按〕本案为暑伤肺卫,下传中焦,湿浊中阻,升降失常。故以香薷散加藿香祛暑解表,化湿和中,黄连、竹茹、六一散清心利小便,再辅以洋参益气生津,神曲、木瓜健脾和胃化湿,使暑热清,湿浊去,而诸证愈。

伏暑

叶某,男,24岁,萍乡人。症状:1933年8月患病,面垢、肌肤干灼、神昏、谵语、内烦外热、不欲近衣、自汗如流、大渴引饮、时作恶心、胃不思纳、小便短赤、脉象洪数有力、舌苔黄糙无津。诊断:长夏行役,暑热内伏,秋凉诱发,是为伏暑。疗法:议用清暑透伏法,以香薷饮加味主之。黄连一钱 香薷一钱 扁豆二钱 厚朴一钱半 连翘三钱 青蒿三钱 六一散八钱 芦根八钱 竹茹三钱,水煎服。三剂,热减汗收,脉亦稍软;继予却暑调元清热保津法而安。西洋参二钱 生石膏一两 知母四钱 甘草二钱 粳米三钱,水煎,另以紫雪丹八分,作两次冲服。(赖良蒲.1965.蒲园医案.南昌:江西人民出版社)

〔按〕本案为暑邪内伏,逗留气分,因秋凉而诱发,故先予香薷散加味宣透暑邪,继用白虎加人参汤合紫雪丹清气营之热而愈。

暑天感冒

汤某,女,29岁。住院号:68/5574。一诊:1968年7月19日。体温:40.1℃,壮热无汗二天,微恶寒,头痛口干,胸闷,脉浮数,苔薄白而干。寒暑湿错杂之邪,蕴蒸气分,拟黄连香薷饮加味解表清暑。炒川连2.4克 香薷6克 扁豆花9克 川朴花4.5克 淡豆豉12克 黑山栀9克 广郁金9克 鲜芦根一支 防风9克 鸡苏散18克(包煎),一剂。

二诊:1968年7月20日,体温:38.5℃,药后微汗,身热较减,头痛倦怠,半夜略咳,口干,大便未解,脉仍浮数,苔薄。暑湿表症虽减未解,腑气未通,仍守前法出入。前方去川朴花,加枳实9克 杏仁9克。

三诊:1968年7月21日,体温:36.7℃,得汗不多,但寒热已退,大便亦解,头痛未止,头汗齐颈而还,脉浮小滑,苔薄腻。暑湿虽化未清,再拟芳香宜化。鲜藿佩各9克 冬桑叶9克 菊花6克 薄荷(后下)3克 鲜芦根一支 茯苓12克 炒枳壳9克 桔梗4克 青篙9克 白薇9克,三剂。(严世芸等.1979.张伯臾医案.上海:上海科学技术出版社)

〔按〕本案为典型的暑天感受风寒之邪,形成外有风寒,内有暑湿之寒包火证。故治宜解表祛暑,清热化湿。以香薷、扁豆花、防风散寒解表,以川连、山栀、淡豆豉、鸡苏散、鲜芦根祛暑清热,川朴花、郁金配合香薷等药化湿和中。一剂即效,再诊时守前法,加宣肺之杏仁、行气之枳实,实为通腑祛邪之妙用,故两剂则外寒已去,暑去八九,三诊用芳香宣化即收全效。