高血压

来自中医墨笔
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高血压也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 。高血压常被称为“无声的杀手”,大多数患者可在没有任何症状的情况下发病,并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

根据最新《中国高血压防治指南》(2018年修订版) ,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。

如果患者既往有高血压史,目前正在使用降压药,即使血压低于140/90 mmHg(数值以“收缩压/舒张压”的形式表示),也应诊断为高血压。

分型

根据血压升高的水平,可将高血压分为高血压1级(轻度)、2级(中度)、3级(重度)。

  1. 1级高血压血压值为收缩压140~159 mmHg且舒张压90~99 mmHg,医学书写为140~159/90~99 mmHg;
  2. 2级高血压血压值为160~179/100~109 mmHg;
  3. 3级高血压血压值高于180/110 mmHg。


此外,还可分为单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压。

  1. 单纯收缩期高血压为收缩压高于140mm Hg,但舒张压正常(低于90 mmHg);
  2. 单纯舒张期高血压为收缩压正常(低于140 mmHg),但舒张压高于90 mmHg。

高血压并不只是在老年人群中有,按患病群体不同,可分为儿童与青少年高血压、妊娠高血压、中青年高血压和老年高血压。

原发性高血压和继发性高血压

高血压
类型 高血压危重症发病热点、临床表现
恶性高血压 ★★中青年,发病急骤,血压显著升高,舒张压≥130mmHg。
肾功能损害:蛋白尿、血尿、管型尿、迅速发生肾功能不全
高血压危象 头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊
高血压脑病 脑水肿(意识障碍、精神错乱,昏迷)