五味子

来自中医墨笔
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  • 拼音:Wuweizi
  • 别名:五味、辽五味、北五味、玄及、五梅子
  • 出处:《神农本草经》

概述

为木兰科植物五味子 Schisandra chinesis (Turcz.) Baill或华中五味子 Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils. 的成熟果实。前者习称““北五味子”,主产于东北;后者习称“南五味子”,主产于西南及长江流域以南各省。秋季果实成熟时采取。晒干。生用或经醋、蜜拌蒸晒干用。

性味归经

酸、甘,温。归肺、心、肾经。

功效主治

收敛固涩,益气生津,补肾宁心。

临床应用

久咳虚喘

本品味酸收敛,甘温而润,能上敛肺气,下滋肾阴,为治疗久咳虚喘之要药。治肺虚久咳,可与罂粟壳同用,如五味子丸(《卫生家宝》);治肺肾两虚喘咳,常与山茱萸熟地山药等同用,如都气丸(《医宗己任编》);本品长于敛肺止咳,配伍麻黄细辛干姜等,可用于寒饮咳喘证,如小青龙汤(《伤寒论》)。

自汗,盗汗

本品五味俱全,以酸为主,善能敛肺止汗。治自汗、盗汗者,可与麻黄根牡蛎等同用。

遗精,滑精

本品甘温而涩,入肾,能补肾涩精止遗,为治肾虚精关不固遗精、滑精之常用药。治滑精者,可与桑螵蛸附子龙骨等同用,如桑螵蛸丸(《世医得效方》);治梦遗者,常与麦冬、山茱萸、熟地、山药等同用,如麦味地黄丸(《医宗金鉴》)。

久泻不止

本品味酸涩性收敛,能涩肠止泻。治脾肾虚寒久泻不止,可与吴茱萸同炒香研末,米汤送服,如五味子散(《普济本事方》);或与补骨脂肉豆蔻、吴茱萸同用,如四神丸(《内科摘要》)。

津伤口渴,消渴

本品甘以益气,酸能生津,具有益气生津止渴之功。治热伤气阴,汗多口渴者,常与人参麦冬同用,如生脉散(《内外伤辨惑论》);治阴虚内热,口渴多饮之消渴证,多与山药、知母天花粉黄芪等同用, 如玉液汤(《医学衷中参西录》)。

心悸,失眠,多梦

本品既能补益心肾,又能宁心安神。治阴血亏损,心神失养,或心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦,常与麦冬、丹参生地酸枣仁等同用,如天王补心丹(《摄生秘剖》)。

用量用法

煎服, 3~6g;研末服,1~3g。

使用注意

凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。

鉴别用药

相同点 敛肺止咳、涩肠止泻、生津止咳,治久咳、久泻及津伤口渴证
不同点 五味子 滋阴固精、敛汗、宁心安神,治遗精滑精、自汗盗汗、心悸、失眠、多梦等证
乌梅 安蛔止痛、止血、消疮毒,治疗蛔厥、崩漏下血、胬肉等

古籍摘要

  1. 《神农本草经》:“主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精”。
  2. 《本草备要》:“性温,五味俱全,酸咸为多,故专收敛肺气而滋肾水,益气生津,补虚明目,强阴涩精,退热敛汗,止呕住泻,宁嗽定喘,除烦渴”。
  3. 《医林纂要》:“宁神,除烦渴,止吐衄,安梦寐”。

现代研究

化学成分

北五味子主含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、糖及树脂等。种子挥发油中的主要成分为五味子素。

药理作用

本品对神经系统各级中枢均有兴奋作用,对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响,使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用,有镇咳和祛痰作用。能降低血压。能利胆,降低血清转氨酶,对肝细胞有保护作用。有与人参相似的适应原样作用,能增强机体对非特异性刺激的防御能力。能增加细胞免疫功能,使脑、肝、脾脏SOD活性明显增强,故具有提高免疫,抗氧化、抗衰老作用。对金色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门氏菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。

临床研究

  1. 据报道,以五味子、地龙、鱼腥草煎服,治疗重度哮喘50例效佳(中医杂志,1988,29,9:47)
  2. 以五味子制成蜜丸,内服(天津医药,1980,8,11:704);以五味子核仁用乙醇提取,浓缩干燥并制成片剂或胶囊,内服(辽宁中级医刊,1980,9:35);以五味子粉,分别制成丸,内服(广西中医药,1985,8,6:11)分别治疗慢性肝炎、急性肝炎、以及服用抗精神病药物而引起的GPT升高有良效,但停药后易形成反跳现象。故在GPT值恢复正常后,还需用药1~2周。取五味子、延胡索、黄芪,按1:2:1比例,制成片剂,内服,治冠心病34例,获良效(山东中医杂志,1986,5:32)
  3. 另外,有用本药治疗神经官能症、克山病等报道。