慢性肺源性心脏病

来自中医墨笔
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中医病名:心悸肺胀喘证水肿

病因

最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病(COPD)


临床表现

体征:周围型发绀,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常。

并发症:肺性脑病——死亡的首要原因。上消化道出血、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、DIC

代偿期

慢性咳嗽,咯痰和喘息(肺)

稍动即感心悸、气短、乏力(心)

失代偿期

诱因——急性呼吸道感染

呼吸衰竭

心衰竭

呼吸困难加重,夜间尤甚。

诊断依据

肺动脉高压——肺

心室扩大——心

鉴别诊断

慢阻肺和肺心病只有一墙之隔,同样诱因为感染,如果波及到心脏就是肺心病,如果没有影响心脏问题,就叫做慢阻肺。

西医治疗

控制感染;

氧疗;

控制心力衰竭;

控制心律失常;

抗凝治疗。

中医辨证论治

肺心病中医辩证论治
证型  治法  方剂(加减)
急性期 壅肺证 益胃、化痰降气 苏子降气汤
郁肺证 肺化痰、降逆平喘 越婢加半夏汤
痰蒙神窍 涤痰开窍、息风止痉 涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹
阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散
缓解期 肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘 补肺汤
气虚血瘀 益气活血、止咳化痰 生脉散合血府逐瘀汤