新加香薷饮

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概述

  • 拼音:
  • 出处:《温病条辨》

组成

香薷二钱(6克)、银花三钱(9克)、鲜扁豆花三钱(9克)、厚朴二钱(6克)、连翘二钱(6克)

方歌

新加香薷饮方歌
三物香薷豆朴先
散寒化湿功效兼
若益银翘豆易花
新加香薷祛暑煎

功效

祛暑清热,散寒化湿。

主治

暑温初起,复感于寒。头痛、身疼、发热、恶寒,面赤口渴,但汗不出者。

用法

  • 原方水五杯,煮取二杯。先服一杯,得汗止后服;不汗再服;服尽不汗,再作服。

方解

君药 内容
臣药 内容
佐药 内容
内容
使药 内容

配伍意义

运用

辨证要点

加减变化

现代运用

使用注意

古籍摘要

临床报道

案例

暑月发热

郑孩,男,1岁。主诉:暑月外感,发热不解已一来复。其父谙西医,身为主治大夫,自用各种消炎药治疗,发热持久不退。辨证:时予在中医院辅导西医临床实习,因询予中医解热法。予问其孩受病系何缘由。曰:因暑热盛,置小床于窗下,临风熟睡,翌晨即发病,高热无汗,小便色黄,体温高达39℃,指纹色紫。予曰:此外有表寒,因当风而卧也,内蕴暑热,受盛夏炎热之气也。治之甚易,得汗出,病即解。治法:宜表里两解,外散表邪,内清里热为治,拟香薷饮加味微辛轻解之。处方:花香薷3克 扁豆6克 川朴3克 川连1.5克 飞滑石3克 甘草1.5克 银花3克 连翘3克 焦栀1.5克,一剂,水煎,分三次微温服。药后汗出热解,不烦余药。(熊寥笙医案,录自董建华.1990.中国现代名中医医案精华.北京:北京出版社)

〔按〕本案为伤暑发热证,此表有寒、里有热,西药消炎,未能两顾,故服之无效。新加香薷饮为治暑专剂,但亦当辨证而用,本方加焦栀、黄连以清暑热,是为表里双解法,较西药徒事消炎更胜一筹,故服之而愈。

署湿挟风

韩某,男,6岁,因两天来发烧,头痛,嗜睡,抽风两次,于1964年8月18日住某医院。临床诊断为:流行性乙型脑炎(重型)。病程与治疗:入院前两天开始发热,头痛头晕,嗜睡,食欲不振,入院前十小时内抽风两次,曾用解热剂无效,病情逐渐转重,体温升高达40℃,嗜睡明显,入院后即用西药治疗,仍不见大效。8月19日请蒲老会诊:症见高热无汗,面潮红,嗜睡明显,偶有烦躁,舌质红,苔白中挟黄,脉浮弦数,此为暑湿挟风,表里两闭之象,治宜清暑去风,表里两解。处方:香薷一钱五分 扁豆花二钱 川厚朴一钱五分 金银花二钱 淡豆豉四钱 炒僵蚕二钱 淡竹叶二钱 杏仁二钱 连翘一钱五分 葱白三寸(后下) 六一散四钱(纱布包煎)并以紫雪丹一钱,分五次冲服。8月20日始服前方,8月21日复诊:体温基本正常,偶有低热,能坐起食饭,大小便转正常,除颈部尚有轻度抵抗外,余症皆消失,前方续服一剂,不再用紫雪,服后诸证皆平,食、眠、便俱正常,停药观察以至痊愈出院。(高辉远等.1972.蒲辅周医案.北京:人民卫生出版社)

〔按〕本案乃暑湿挟风,表里两闭之证。风寒外束,故高热无汗,苔白;暑湿内闭而致嗜睡明显,偶有烦躁,舌质红;抽风而脉浮弦数为热盛动风之征,所以治用新加香薷饮加味清暑去风、表里两解,适中病机,因此获效迅速,先后两剂而获痊愈。

风暑湿内闭

沈某,男,7岁,于1964年8月13日位某医院。临床诊断为:流行性乙型脑炎(重型)。病程与治疗:入院前五天突然发高热,伴有头晕,恶心呕吐,食欲不振,经用抗生素无效。近两天病情转重,高热持续不退,嗜睡明显,但无谵语,双目发直呈抽风状态,呕吐,不能纳食,大便干,小便少。入院后,经用抗生素和解热剂病势仍不解。于8月15日请蒲老会诊:高热持续在41℃以上,身无汗,不时抽风,烦躁,深度昏睡,唇焦,舌少津而不思饮,小便少,面青黄,脉浮弦,舌质淡、苔白厚挟黄。此为风暑湿内闭,三焦遏郁,治宜清暑去风,渗湿宣闭为主。处方:鲜藿香二钱 香薷二钱 扁豆花二钱 杏仁二钱 金银花二钱 川厚朴一钱五分 川黄连八分 白僵蚕二钱 钩藤二钱 淡竹叶二钱 白通草一钱六 一散五钱(纱布包煎),水煎取汁,频频温服之。并以紫雪丹一钱,分五次冲服。

8月16日复诊:前方服后未再抽风,神志稍清,而高热虽减不显,仍处于昏睡状态,动则烦躁,周身仍无汗,面色青黄如前,舌质同前,苔稍薄,脉弦数,前方再服一剂。

8月17日复诊:身热减,神志清,手心潮润,身仍无汗,大便日两次,舌质淡,苔特白腻,脉濡数,原方去厚朴,香薷减为一钱,再加苡仁四钱,白蔻仁一钱五分,绵茵陈三钱,紫雷丹一钱,分五次冲服。

8月18日复诊:体温再降,仅微有低热,神志已完全恢复,食纳增加,脑症状消失,乃继续服中药调理,痊愈出院。(高辉远等.1972.蒲辅用医案.北京:人民卫生出版社)

〔按〕乙型脑炎有偏热、偏湿、暑风和暑厥等不同,因此,中医治疗乙型脑炎,不能拘守于一法、一方、一药,必须强调辨证论治。本案在入院前五天突然高烧,伴有头晕,恶心呕吐,食欲不振,入院后高热持续不退,并出现抽风等症状,可见乃暑湿夹风所致,风暑湿内闭,三焦遏郁。由于诊断明,因而在治疗上采用新加香薷饮合紫雪丹宣透开闭而奏效。