月华丸

来自中医墨笔
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【方剂名】月华丸,清·《医学心悟》。

【组成】天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、山药、百部、沙参、川贝母、阿胶各一两(各30克),茯苓、獭肝、三七各半两(各15克)。

【用法】用白菊花,桑叶二两(60克)熬膏,将阿胶化入膏内,和诸药末,炼蜜为丸,每服5~10克,每日2~3次,噙化,吞服。亦可参照临床常用剂量作汤剂水煎服。

【功效】滋阴润肺,镇咳止血。

【主治】肺肾阴虚,劳瘵久嗽,或痰中带血,舌红苔少,脉细数。

【临床运用】临床主要用于治疗肺结核、肺结核咯血等病症。

1.肺结核:选择肺结核患者90例,随机分为两组,对照组采用吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、阿米卡星;观察组在常规抗痨治疗上,口服加减月华丸汤剂。疗效评价标准:显效为经治疗后患者临床症状和体征完全消失,x线片提示病灶吸收超过1/2原病灶,痰涂片和痰培养均为阴性;有效为经治疗后患者临床症状和体征有所减轻,x线片提示病灶吸收低于1/2原病灶,痰涂片或者痰培养其中一项转为阴性;无效为经治疗后患者临床症状未见改善或者加重,痰涂片和痰培养未转阴。结果:治疗组显效29例,有效12例,无效4例,总有效率91.11%;对照组显效17例,有效15例,无效13例,总有效率71.11%。[《医学信息》2014年第8期(下)]

2.肺结核咯血:选择肺结核咯血患者89例,随机分为两组,对照组43例,根据患者咯血量的多少给予不同的止血西药治疗:中小量咯血常规用卡络柳钠(安络血)、氨甲苯酸(止血芳酸)静脉滴注。大量咯血则同时给予垂体后叶素静脉滴注,1周为1个疗程,观察2个疗程。治疗组46例,在对照组治疗的基础上,加服月华丸加减水煎剂。1周为1个疗程,以1周内有无出血停止为疗效评价标准。结果:治疗组治愈31例,显效10例,有效3例,无效2例;对照组治愈19例,显效9例,有效8例,无效7例。(《吉林中医药》2007年第7期)

【方解】本方中天门冬、生地黄、麦门冬、熟地黄、沙参、阿胶益肾润肺,滋阴清热,养血止二;百部、川贝母、獭肝润肺化痰,止咳杀虫;三七止血不留瘀;茯苓、山药益气健脾,培土生金;桑叶、菊花疏风宣肺,协调气机,降中有升。综合整首方剂,标本兼顾,肺脾肾并举。

【现代研究】早期文献报道本方可治疗肺阴亏耗型肺结核,疗效尤著,并降低抗结核药物的毒副作用。但应指出的是,在临床治疗肺结核时,须与正规的抗痨药联用。

【方歌】月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓。山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。