消化性溃疡

来自中医墨笔
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中医病名:胃脘痛、反酸

西医病名:胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)

西医病因病理

病因

幽门螺杆菌(Hp)感染

服用非甾体抗炎药

病理

GU:胃角和胃窦小弯处常见

DU:十二指肠球部

临床表现

上腹疼痛,慢性病程发作,呈周期性、节律性

GU——餐后1小时内发生疼痛

DU——两餐之间,持续不减,直至下次进食后缓解,午夜痛。

并发症

上消化道出血

穿孔

幽门梗阻——主要为十二指肠溃疡引起(水肿、增生)(判断:食后作呕)

癌变(化生)

诊断

内镜——最直接的诊断方法

X线钡餐检查发现龛影——直接征象,有确诊价值

西医治疗

根除幽门螺杆菌

三联疗法:铋剂+克拉霉素+甲硝唑

四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

保护胃黏膜:硫糖铝、胶体次枸橼酸铋等

质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑

辩证论治

消化性溃疡中医辩证论治
证型  治法  方剂(加减)
肝胃不和证 疏肝理气、健脾和胃 柴胡疏肝散五磨饮子
脾胃虚寒证 温中散寒、健脾和胃 黄芪建中汤
胃阴不足证 健脾养阴、益胃止痛 一贯煎芍药甘草汤
肝胃郁热证 清胃泻热、疏肝理气 化肝煎左金丸
胃络瘀阻证 活血化瘀、通络和胃 活络效灵丹丹参饮