烧伤

来自中医墨笔
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烧伤面积的计算

手掌法

患者五指并拢的掌面约占体表面积的1%。

中国九分法

按体表面积划分为11个9%等份。

  1. 头颈部:9%
    • 脸:3%
    • 头发盖的部位:3%
    • 颈部:3%
  2. 上肢:2×9%;
    • 手:5%
    • 前臂:6%
    • 上臂:7%
  3. 躯干:3×9%;
    • 前躯:13%
    • 后躯:13%
    • 阴部:1%
  4. 双下肢:5×9%+1%。
    • 大腿:21%
    • 小腿:13%
    • 脚:7%

烧伤深度的鉴别

三度四分法

Ⅰ度烧伤

仅伤及表皮浅层。便面呈红斑状,有烧灼感,干燥无渗出,3~7天痊愈,短期内可有色素沉着。

浅Ⅱ度烧伤

伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,有薄壁大水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如被剥脱,创面红润、潮湿,疼痛明显。如不发生感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。

深Ⅱ度烧伤

伤及真皮层,介于浅Ⅱ度合Ⅲ度之间,也可有水疱,但去疱皮后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝

Ⅲ度烧伤

全层皮肤烧伤,甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可见树枝状栓塞的血管。

烧伤严重程度的判断

轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在9%以下

中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%~29%;或Ⅲ度烧伤面积不足10%

重度烧伤:烧伤总面积在30%~49%;或Ⅲ度烧伤面积在10%~19%;或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤:烧伤总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积在20%以上;或已有严重并发症。