瓜蒌薤白疏心汤

来自中医墨笔
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瓜蒌薤白疏心汤治疗冠心病心绞痛30例。详细介绍如下。

治疗方法

瓜蒌薤白法夏枳实桂枝杏仁茯苓鸡血藤青皮香附各10g,炙水蛭5g。

气虚甚者加用人参5g-10g,热者加重楼5-10g,寒甚者加细辛1-3g。

用法:每日1剂,水煎分2次服,20天为一疗程。

疗效标准

显效:同等劳力程度不引起心绞痛或发作次数减少80%以上静息心电图恢复正常;

有效:心绞痛发作次数减少50%以上,静息心电图ST-T段下移≥1mm恢复到≤0.5mm。T波由平坦变为直立;

无效:心绞痛发作次数减少小于50%,ST-T段改变与治疗前无变化。

治疗结果

30例中显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.3%。

讨论

冠心病心绞痛在祖国医学名“胸痹”,多属本虚标实,本虚恒以心气不足为基础,标实常以阴寒、痰凝、气滞、血瘀为多见,其因素可单一出现或相互兼夹。故治疗应遵循“间者并行”,标本兼顾,以豁痰通阳为主,瓜蒌、薤白、法半夏、枳实、桂枝、行人、茯苓为习常用药;若气虚甚,当加用人参补气升阳;由于本病病位在心络,故宜加用疏通心络之品鸡血藤、炙水蛭等;久病酿蕴化毒,故分寒热选用重楼、细辛等寒热之品。胸痹病位虽在心络,但与其他脏腑功能协调,息息相关,《内经》中云:“肝气疏则心气和”。“肝气滞则心气乏”,故方药中用青皮,香附等疏肝理气之品可使疗效更显。

(江西省萍乡市中医院 郭琪勇)

陕西中医2001年第22卷第10期