解表药

来自中医墨笔
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凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药

功用主治

本类药物大多辛散轻扬,主入膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的。即《内经》所谓:“其在皮者,汗而发之”。此外,部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

根据解表药的药性及功效主治差异,可分为发散风寒药发散风热药两类。有时又称辛温解表药辛谅解表药

配伍

使用解表药时,由于四时气候的差异,冬季多风寒,春季多风热,夏季夹暑湿,秋季兼燥邪,故除针对风寒、风热,选择相应的辛温解表药和辛凉解表药外,还须根据兼邪的不同,分别与祛暑药、化湿药、润燥药等配伍应用。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,分别与补气、助阳、滋阴、养血等补虚药同用,以扶正祛邪。温病初起,邪在卫分,除选用发散风热药物外,应同时配伍清热解毒药。小儿外感,因年龄体质与成年人不同,又有夹痰、滞、惊的不同兼证,亦当兼顾,如感冒夹痰、咳嗽气喘者,须配化痰止咳药;感冒夹食、腹胀纳差者,当配消导药;感冒夹惊、惊痫夜啼者,当配熄风止痉药。

使用注意

使用发汗力较强的解表药时,用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。又汗为津液,血汗同源,故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。同时,使用解表药还应注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易汗出,解表药用量宜重;北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。且解表药多为辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。

现代研究

现代药理研究证明,解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。 解表药分别对西医诊为一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎初起、麻疹、支气管炎、肺炎、哮喘、急性肾炎、风湿性关节炎、化脓性皮肤病等都有一定的治疗作用,部分药物还可用于防治高血压、冠心病、脑血管病及突发性耳聋等病。

常用解表药

发散风寒药
药名 功效 主治 用法用量 备注
麻黄 ①发汗解表,②宣肺平喘,③利水消肿。 ①风寒感冒,②咳嗽气喘,③风水水肿。
香薷 ①发汗解表,②化湿和中,③利水消肿 ①风寒感冒,②水肿脚气 夏月解表之药
药名 功效 主治 用法用量 备注
桂枝 ①发汗解肌,②温通经脉,③助阳化气 ①风寒感冒;②寒凝血滞诸痛证;③痰饮、蓄水证;④心悸 1.中药学中只有桂枝有助阳化气功效
2.解肌药只有两个:桂枝,葛根
药名 功效 主治 用法用量 备注
紫苏 ①解表散寒,②行气宽中 风寒感冒,脾胃气滞、胸闷呕吐,解毒
生姜 ①解表散寒,②温中止呕,③温肺止咳 ①风寒感冒,②脾胃寒证,胃寒呕吐,
③肺寒咳嗽,④解毒
1.呕家圣药
2.解生半夏、生南星之毒及鱼蟹食物中毒
药名 功效 主治 用法用量 备注
荆芥 ①祛风解表,透疹消疮,止血 外感表证,麻疹不透、风疹瘙痒,疮疡初起兼有表证,吐衄下血
防风 ①祛风解表,②胜湿止痛,③止痉 ①外感表证,②风疹瘙痒,③风湿痹痛,
③破伤风证
1.内风和外风都可用,
2.风药之润剂
羌活 ①解表散寒,②祛风胜湿,止痛。 ①风寒感冒,②风寒湿痹。 1.善入足太阳膀胱经,引经药
2.善治表证夹湿,太阳经头痛,上半身头项肩背风寒湿痹
藁本 ①祛风散寒,除湿止痛 ①风寒感冒,巅顶疼痛,②风寒湿痹 以发散太阳经风寒湿邪见长
药名 功效 主治 用法用量 备注
白芷 ①解表散寒,②祛风止痛,③通鼻窍,
④燥湿止带,⑤消肿排脓
①风寒感冒,②头痛,牙痛,痹痛等多种疼痛证,③鼻渊,④带下证⑤疮痈肿毒
细辛 ①解表散寒,②祛风止痛,③通窍,
④温肺化饮
①风寒感冒,②头痛,牙痛,风湿痹痛,③鼻渊,④肺寒咳喘 1-3g 1.中药学中温肺化饮只有:细辛、干姜
2.反藜芦
苍耳子 ①发散风寒,②通鼻窍,③祛风湿,止痛。 ①风寒感冒,②鼻渊,③风湿痹痛
辛夷 ①发散风寒,②通鼻窍 ①风寒感冒,②鼻渊


发散风热药
药名 功效 主治 用法用量 备注
薄荷 ①疏散风热,②清利头目,③利咽透疹,④疏肝行气 ①风热感冒,温病初起②头痛眩晕,目赤多泪,咽喉肿痛③麻疹不透,风疹瘙痒④肝郁气滞,胸闷胁痛
蔓荆子 ①疏散风热,②清利头目 ①风热感冒,头昏头痛②目赤肿痛
牛蒡子 ①疏散风热,②宣肺祛痰,③利咽透疹,④解毒消肿 ①风热感冒,温病初起②麻疹不透,风疹瘙痒③痈肿疮毒,丹毒,痄腮喉痹 1.气虚便溏者慎用
蝉蜕 ①疏散风热,②利咽开音,③透疹,④明目退翳,⑤息风止痉。 ①风热感冒,温病初起,②咽痛音哑,③麻疹不透,风疹瘙痒,④目赤翳障,⑤急慢惊风,破伤风证 1.蝉蜕、炉甘石:明目退翳;珍珠:明目消翳
2.蝉蜕、诃子:利咽开音
药名 功效 主治 用法用量 备注
柴胡 ①解表退热,②疏肝解郁,③升举阳气 ①表证发热及少阳证②解表退热作用②肝郁气滞③气虚下陷,脏器脱垂④ 1.治少阳证之要药
葛根 ①解肌退热,②透疹,③生津止渴,④升阳止泻。 ①表证发热,项背强痛;②麻疹不透;③热病口渴,消渴证;④热泄热痢,脾虚泄泻 1.为治项背强痛的要药,太阳经引经药;
2.解肌药只有两个:桂枝,葛根。
药名 功效 主治 用法用量 备注
桑叶
菊花
升麻
淡豆豉
大豆黄卷
浮萍
木贼